结直肠癌前哨淋巴结体内外定位方法的比较及其隐匿转移检测研究.pdfVIP

· · 全科医学临床与教育 ２０13 年 5 月 第 11 卷第 3 期 Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｏｆ Ｇｅｎｅｒａｌ Ｐｒａｃｔｉｃｅ May ２０13熏 Ｖｏｌ．11熏 Ｎｏ．3 262 ·临床研究 · 结直肠癌前哨淋巴结体内外定位方法的 比较及其隐匿转移检测研究 李丽军 陈腾高 邵峰 杜章 [摘要] 目的 比较结直肠癌患者体内外前哨淋巴结 （SLN ）定位法各自的检出率 、准确性和特异性并分析淋巴结 隐匿转移检测的临床应用价值。 方法 86例结直肠癌行前哨淋巴结定位检测 ，体外和体内法分别为40例和46例 ， 所有获得的前哨淋巴结及非前哨淋巴结均给予连续切片及以CK20为标记物的免疫组织化学分析 ，计算两组患者 的淋巴结检出率 、特异性 、准确性 、假阴性率及病理分期提高率 。结果 体外组和体内组在肿瘤大小 、位置 、分期及 分化程度上差异无统计学意义 （ 2分别 、 、 、 ， 均 ）。 体外组和体内组前哨淋巴结平均检出 χ =0.59 0.97 0.67 0.76 P ＞0.05 数分别为2.62±1.95和2.33±0.91 ，检出率分别为 87.50%和89.13% ，准确性分别为90.00%和85.71% ，假阴性率分别为 和 ，两组差异均无统计学意义 （ ， 2分别 、 、 ， 均 ）。 两组患者病理分期提高 10.00% 14.29% t=0.50 χ =1.13 1.82 0.63 P ＞0.05 率分别为 和 ，差异无统计学意义 （ 2 ， ），全组病例总体分期提高率为 。 结论 体 15.38% 20.69% χ =0.92 P ＞0.05 18.18% 外法和体内法具有相似的的检出率和准确性 ，但体外法简单易行 ，可减少手术时间 ；对前哨淋巴结进行免疫组织 化学检测可发现隐匿转移从而提高部分患者的病理分期 ，最终使患者从综合治疗中获益 。 [关键词] 前哨淋巴结 ；体内法 ；体外法 ；隐匿转移 Comparison of ex vivo and in vivo sentinel lymph node detection and its value to diagnose occult metastases in col鄄 orectal cancer LI lijun ， CHEN tenggao ， SHAO feng ， et al. Department of Anorectal Surgery ， Dongyang Affiliated Hos pital of Wenzhou Medical College ， Dongyang 322100 ， China [Abstract] Objective To compare the detection rate ， accuracy rate ， reliability between ex vivo and in vivo methylene blue injection in sentinel lymph node mapping for colorectal cancer and analyze its clinical value for detecting occult metastases in lymph node. Methods Eighty six patients who