产程中常见问题的处理-.ppt

产程中常见问题的处理 无论你做了怎样充足的心理准备，临产，都是一个既期待又恐惧的时刻 期待 担心 恐惧 恐惧、焦虑、紧张、兴奋 担心分娩过程中出现异常情况 希望得到医护人员的关心和帮助盼望尽快顺利结束分娩 临产 标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上， 间歇5－6分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降 标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上， 间歇5－6分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降 产程 分娩是从规律宫缩开始到胎儿胎盘娩出为止。 第一产程：从规律宫缩开始到子宫颈口开全，初产妇约需11-12小时，经产妇约需6-8小时。 第二产程：从子宫颈口开全到胎儿娩出，初产妇需1-2小时，经产妇一般30分钟。 第三产程：从胎儿娩出到胎盘娩出，约需5-10分钟，不超过30分钟。 分娩的四因素 产力 产道 胎儿 精神因素 先兆临产 1.子宫不规则收缩 2.落红、出血 3.破水 见红的判断 ? 见红是分娩的先兆，一般12-48小时就应该临产，但如果流出来的血是鲜红的，流量超过月经量则属异常。 破水后的处理 妊娠晚期会有一些分泌物，如会流出少量的水，内裤湿了一块，这种情况往往不是破水。 破水像流水一样，活动以后流量更多， 尽量平躺着，抬高臀部 应该立即去医院 饮食 临产时首先要求食品的营养价值高和热量高，这类食品很多，常见的：鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾和大豆制品等。 要求食物应少而精，防止胃肠道充盈过度或胀气，以便顺利分娩。 分娩过程中消耗水分较多，应吃含水分较多的半流质软食，如面条、大米粥等。 临产前不宜吃油腻过大的油煎、油炸食品 第一产程 能做的事 变换姿势，尝试找到让你感觉最舒服的姿势 按压、抚摸身体 　用手按压、抚摸疼痛的地方可以在疼痛中让自己稍微放松一些。 阵痛时大口呼气 第一产程 不能做的事 不要高声喊叫，声音低一点是可以的，持续地高声喊叫，会打乱缓解阵痛的呼吸节奏 不要“过分关注”阵痛 这会让你感觉紧张、疲劳，而这些首先会影响到交感神经，阵痛就越难度过。 不要过分用力 第一产程 减轻疼痛，保存体力。 ?全身放松，宫缩（镇痛）刚开始，由于过分紧张会造成孕妇身体用力，所以产妇要想办法缓解紧张情绪，不要过分消耗体力，否则进入第二产程该用力时无力，（继发性宫缩乏力）会给母婴带来不良后果。 养精蓄锐，要尽量抓紧宫缩的间隙多休息，保存精力，迎接分娩。 及时排尿，膀胱涨会影响分娩 第二产程 能做的事 用力时闭上嘴或者低声呻吟 蜷起身体最容易给腹部施加压力 用力叉开两腿 分娩的时候，感觉两脚腕用力，两腿叉开，收腹用力。 医生要做的事情 阴道检查 肛门检查 听胎心 胎心监护 测血压 会阴侧切 应注意的问题 胎膜早破 产前出血 胎心异常 腹痛不缓解 产后出血 谢谢！