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医学伦理学 第一单元 绪论 主要内容 第一节 道德、伦理、伦理学 第二节 医学道德与医学伦理学 第三节 医学伦理学的研究对象和内容 第四节 学习和研究医学伦理学的意义与方法 本章重点： 1.道德、医学道德的基本概念 2.伦理学、医学伦理学的定义 3.当代医学伦理学的研究对象和内容 第一节　道德、伦理、伦理学 一、道德(moral)概述 “道”是事物发展变化的规律，“德”是指立身根据和行为准则，指合乎道之行为。道德说明人的品质、原则、规范与境界。 西方原本无“道德”特指的词，是由罗马哲学家西塞罗和塞涅卡，作为伦理学的译语，使用了“moralis”，由此产生道德这一正式概念，他的语源是“mos”，与希腊文“ethos”相近，意谓习俗和习惯。 心中的道德法则 康德有一句名言：“有两种伟大的事物，我们越是经常、越是执着地思考它们，我们心中就越是充满永远新鲜、有增无已的赞叹和敬畏：我们头上的灿烂星空，我们心中的道德法则。” 道德是人生存的终极目的，德行是终极的善，是最高的善； 道德是人类崇高的理想，它每一刻都在影响着伦理、法律以及这个社会。 道德的含义 道德是人们在社会生活实践中形成的，并由经济基础决定的，用善恶标准去评价，依靠社会舆论、内心信念和传统习俗为指导的，调节人与人、人与自然之间关系的行为原则和规范的总和。 道德现象的构成要素 道德意识现象，是指在道德活动中形成并影响道德活动的各种具有善恶价值的思想、观点和理论体系。如道德观念、道德情感、道德理论观点、道德原则等。 道德活动现象，是指在道德意识的支配下，围绕善恶进行的，可以用善恶评价的群体活动和个人行为的实际表现。如道德教育、道德修养、道德评价等。 道德规范现象，是指在一定社会条件下评价和指导人们行为的准则。如道德戒律、道德格言、道德规范、道德要求等。 二、伦理与伦理学 （一）伦理 “伦”是指人与人之间的关系，是中国词源中的类、辈、关系、次序； “理”是指道理或规则。 “伦理”即是处理人与人之间关系应遵循的规则和道理。 “伦理” “道德”与“法律” 道德表达的是最高意志，主要是一种精神和最高原则； 伦理表述的是社会规范的性质。道德是伦理的精神基础。 道德是“你最好应该”； 伦理是“你必须应该”； 法律则是“强迫应该”或“不应该你就违法” 伦理学（ethics）是以道德现象作为自己研究客体的科学，即研究道德的起源、本质、作用及其发展规律的科学。或者说它是对道德现象的哲学思考，所以伦理学又称道德哲学。  是人们在履行本职工作过程中所应遵循的行为准则和规范的总和。 医学道德和护理道德都属于职业道德。 （二）职业道德的特点 专业性 特定的职业生活、一定的范围内 稳定性 比较稳定的职业心理、职业习惯 多样性 制度、规章、守则、公约、 须知、誓词、条例等 适用性 广泛地适用和作用于从业人员的 思想和行为 二、医学道德 医学道德是一种职业道德，可简称为“医德”。它是社会一般道德在医学领域中的具体表达。 是医务人员在医疗卫生工作中形成、并依靠社会舆论和内心信念指导的，用以调整医务人员与服务对象以及医务人员相互关系的行为原则和规范的总和。 医学道德的社会作用 1、对医院人际关系的调节作用 2、对医疗质量的保证作用 3、对医学科学的促进作用 4、对社会文明的推动作用 医学伦理学（medical ethics），是运用伦理学的理论、方法研究医学领域中人与人、人与社会、人与自然关系的道德问题的一门学问。 由于医学不同于其它科学技术，其本身就含有伦理因素，医学临床实践、医学科学研究和其它医学活动过程中都体现了伦理价值和道德追求，因此，医学伦理学是伦理学与医学的一门相互交融的学科。 医学伦理学的类型 1、医德学：是医学伦理学的初始阶段。医德学是义务论的，只研究医务人员如何遵循以及遵循什么样的道德规范和准则； 2、医学伦理学：是以1803年英国的托马斯、帕茨瓦尔的《医学伦理学》一书的出版为标志。医学伦理学应该是价值论的，它除医患关系外，还注重对医务人员间、医务人员与社会之间、医学与社会间的关系。 3、生命伦理学（Bioethics）：是近现代医学伦理学的完善和发展，它形成于上世纪60年代的美国。它的出现与医学高科技的发展是紧密相关。它的内容已经扩展到对卫生政策、生命技术、生态、人性与死亡道德问题的研究和争论。 第三节 医学伦理学的研究对象和内容 研究对象： 医学道德现象 医学道德关系 （一）医学道德现象 1.医德意识现象 2.医德规范现象 3.医德活动现象 1、医学道德的意识现象 是指在医德活动中形成的具有善、恶价值的并影响医德活动的思想、观点和理论体系。包括医德观