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CT检查与诊断技术第一章 总论 池州市人民医院影像教研室 钱彬 教学内容与要求 熟悉CT成像技术发展及临床应用范围 熟悉CT检查基本步骤与方法 熟悉CT诊断方法 掌握CT图像后处理及质量控制技术 理解CT有关基本概念 了解CT成像技术原理 第一节 CT成像技术概述 CT（computed tomography）：计算机X线断层成像 X线体层成像技术与计算机技术相结合的产物 CT的发明弥补了X线平片密度分辨率低、影像重叠的不足，是放射学里程碑式的重大发明，使得影像学进入了一个全新的阶段 一、CT成像技术发展史 1895年伦琴发现X射线 1917年奥地利数学家Radon图像重建理论的数学方法 1971年英国科学家Hounsfield发明了第一台头CT 1974年美国工程师Ledley设计出第一台全身CT 1989年单层螺旋CT发明并在临床应用，是CT影像学的一场真正技术革命 1998年在北美放射年会上推出的多层螺旋CT（MSCT）带来了CT的又一次技术革命 2009年能谱CT的出现，使得CT从功能水平诊断疾病成为可能， CT发展史 CT一经问世，就进入迅速发展的快车道，技术在不断更新换代 1972年 CT正式应用于临床 1974年 全身CT应用于临床 1978年 国内开始引进CT 1983年 电子束CT（EBCT）研制成功 1989年 螺旋CT应用于临床 1993年 双排CT研制成功 1998年 4排螺旋CT应用于临床 2000年 采集8层的螺旋CT问世 2002年 采集16层的螺旋CT问世 2004年 采集64层的螺旋CT问世 CT发展 第一代CT机 X线笔形线束 平移-旋转方式（机架直线平移） 探测器单个或数个（直线排列） 先一次平移、后旋转1度，采集160个数据 旋转180度，共得到28800个数据 一幅图像约需5min 一次检查约需35min 射线利用率低，伪影难以避免 应用范围：头颅 CT发展 第二代CT机 狭扇形X射线束，扇角15。～20。 平移-旋转方式 探测器10-30个（直线排列） 先平移，后旋转（扇角度数） 一幅图像需时20～60s 采样精确性增加，图像质量改善；由于探测器直线排列、扇形X线束，致中心与边缘测量值不相等，图像需校准 应用范围：头颅 CT发展 第三代CT机 广角扇形X射线束，30。～45。 旋转-旋转方式 探测器数目300-800个（扇形排列） 一幅图像需时约5s 应用范围：全身（心脏除外） 优点：X线利用率提高；不需平移 缺点：探测器稳定性较差，容易引起采样不足，需要校正；否则易产生环形伪影 CT发展 第四代CT机 扇束形X线，扇角50。～90。 固定-旋转方式(探测器固定，球管旋转) 探测器数目600-2000个（固定在四周） 一幅图像约需2s 应用范围：全身 特点：扫描时间短，图像更清晰,探测器稳定性要求降低 缺点：不能用后准直器消除散射现象；探测器数目太多，浪费（淘汰） CT发展 第五代CT（电子束CT） 电子束扫描、动态空间扫描 扫描时间约10ms 应用范围：心肺等动态器官 缺点：昂贵，图像信噪比差；已淘汰 CT机分代 按照其问世时间先后划分 并不说明后者一定优于并取代前者 早期第三代CT，X线管电源和探测器信号通过电缆传输（非螺旋） 后来采用滑环技术传输电源和数据信号 尽管这五代CT机都已淘汰，但了解各代CT机性能构造，对学习当今CT的技术原理有所帮助 目前的螺旋CT都运用了第三代CT技术的基本设计 二、CT成像技术临床应用评价 临床应用价值 真正的断面图像，组织结构无重叠 软件后处理，获得诊断所需多方位图像 用于高危人群的健康筛查、疾病随访、治疗效果评价 密度分辨率明显高于常规X线检查 定位、定量、定性分析 CT介入、功能成像 检查方便，无创伤 临床应用局限性 空间分辨率低于X线摄影 密度分辨率低于MRI 时间分辨率不及DSA 辐射损伤 CT检查费用较贵 三、CT成像技术新进展 CT技术性能的进步 覆盖面积更宽：探测器排数增加（128、256、320排） 机架旋转一周，可以覆盖单个器官 扫描速度更快：机架旋转速度，进床速度；全身扫描最快可小于5秒，