外科学中西医结合一体化教学的体会.pdfVIP

2009年第24卷第3期 河北中医药学报 V01．24No．3 2009 OFHEBEITCMANDPHARMACOLOGY ·45· JOURNAL 学改革 外科学中西医结合一体化教学的体会 河北医科大学中西医结合学院 成秀梅赵剑峰赵淑明姚晓光(石家庄050091) 关键词中西医结合；外科学；一体化；教学体会 中图分类号：R2—031 文献标识码：A 文章编号：1007—5615(2009)04—0045—02 中西医结合是在我国中医、西医长期并存的条件下， 的实用型中西医结合人才，不但具有较深厚的中医基础理 产生的一门新兴的边缘性学科。河北医科大学在中西医结 论知识及临床实践技能，而且还必须掌握现代医学基本理 合教育方面进行了一些有意义的探索性工作，率先成立了 论和诊疗技能。因此，从教学计划、教学内容、教学方法、 中西医结合学院，并尝试了“两个基础，一个临床”的中 临床实践等方面围绕着培养的目标，制定出详实有效、易于 西医结合教学模式。笔者就过去几年从事中西医结合外科 操作的改革措施，特别强调能力的培养。能力是基本功综合 学一体化教学的一些体会与同道商榷。 应用的一种表现，也是专业素质的基本内涵。能力应包括辨 1明确培养目标．制定总体计划 证思维能力、综合分析能力、表达能力、实践操作能力和独 学以致用。适应市场，医学教育才有生命力。因此， 立适应社会需求的工作能力等。这些能力必须在实践教学中 我们制定的培养目标是：面向临床，面向基层，面向未来 培养。 病史，患者主诉经常出现鼻塞，时流脓涕、咳嗽，痰色黄， 烧引起胸闷，气短，诊断为病毒性心肌炎，经治疗症状好 时有胸中隐痛，喜饮，纳可，二便调。查鼻格瓦氏位片示： 转。1个月前又因为工作劳累出现心慌，胸闷、气短，活 副鼻窦炎。老师指出：患者病程久并反复发作，为热毒蕴 动后加重而就诊。患者心悸，胸闷，善太息，乏力，伴头 肺，痰热互结证，鼻窦的病灶是心肌炎反复发作的病源，痰 晕，口渴喜饮，二便调，舌红少苔，脉细促。心电图示： 热不清、瘀脓不祛，病根不除。故治疗以清肺化痰，逐瘀排 频发房性早搏，多导联SILT异常。诊断为病毒性心肌炎 脓法。千金苇茎汤加减：芦根、桃仁、惹苡仁、冬瓜仁、生 后遗症。据患者舌脉症，证属宗气下陷，津气不足，治疗 石膏各30g，黄芩、鱼腥草各10g，桔梗20g，白芷、辛夷 以益气生津，升举清气法，方选益气升陷汤加减：黄芪30 各10g，芙蓉叶、金银花各30g，连翘15g，甘草6g。经调 g，桔梗、枳实、麦冬各12 g，知母、柴胡、升麻各10 g， 治1月余，患者鼻窍通畅，无咳脓痰及流脓涕，胸中隐痛已 五味子10 g，黄芩、黄连各10g，甘草6g。二 g，玄参15 除，随访半年患者未再因感冒而发病，正常上学。 诊：服上药后患者胸闷、气短、善太息明显减轻，但上下 总之，老师治疗心肌炎很重视预防、寻找和积极治疗 楼时仍感气短，口渴喜饮，舌淡红苔薄黄，脉弦细。心率 感染病灶，多用清热解毒类药物，不仅能抗菌、抗病毒。 90次／分。上方加生晒参6g，黄精30g。7剂水煎服。经 还可以提高肌体免疫力，其运用得法，对于控制感染病灶， 调治20天患者胸闷、心慌、气短、善太息基本消失，纳 提高心肌炎疗效，起到事半功倍的效果，也是治疗心肌炎 可，二便调。继服天王补心丸，每次1丸，每日3次，嘱 的重要途径。 连服半月巩固疗效。 3扶助正气必不可少