免疫遗传学20101014.pptVIP

免 疫 遗 传 学Immunogenetics  新生儿溶血症(hemolytic disease of the newborn,HDN)一部分系由胎儿与母亲红细胞抗原不相容引起。 1.ABO新生儿溶血症 临床上有时可见到胎-母ABO血型的不合所出现的新生儿溶血症。 从理论上讲，母-子血型为O/A、O/B、A/B、B/A等组合时都有可能导致新生儿溶血症，但实际上90%以上的新生儿溶血症患儿母亲为O型，胎儿为A或B型。 ABO新生儿溶血症在临床上比较多见，但症状一般较轻，往往无需治疗，偶有出现水肿，严重者可致死，大约有一半左右发生在第一胎。 2.Rh新生儿溶血症 Rh新生儿溶血症多发生于母亲为Rh-，父为Rh+，当Rh-的孕妇妊娠一个Rh+胎儿时，由于胎盘渗漏(在妊娠7～9月时，约10 % ～20%胎儿血液进入母体循环,其数量约0.1～30ml)或分娩时婴儿红细胞进入母体,使D抗原剌激母体产生抗D抗体。 2.Rh新生儿溶血症 如再次妊娠Rh+胎儿时，抗D效价很快升高，其中IgG类的抗D可通过胎盘进入胎儿体内，与胎儿的Rh+红细胞结合，并使红细胞破坏，发生新生儿溶血症。 2.Rh新生儿