心血管系统常见疾病的症状与体征刘琳.pptVIP

心血管系统常见疾病的症状与体征 北京大学第一医院心内科 刘 琳 内 容 心脏瓣膜病 心包疾病 心肌病 心功能不全 心脏瓣膜病 各种不同病因造成心脏瓣膜装置结构损害，引起瓣膜狭窄和（或）关闭不全，称为心脏瓣膜病。 二尖瓣狭窄（Mitral stenosis) 病因：风湿热（主要病因） 瓣环钙化：老年人常见 先天性发育异常 结缔组织病：系统性红斑狼疮、硬皮病 多发性骨髓瘤 二尖瓣狭窄的病理及血液动力学改变 ↓ LA排血受阻→LV充盈下降→LV舒张末压降低→CO降低 ↓ LA扩大 ↓ LA压升高→LA-LV跨瓣压↑ ↓ 肺静脉压，PCWP↑→肺循环淤血 ↓ 肺动脉高压→ 功能性肺动脉瓣关闭不全 ↓ 右心室肥厚 ↓ 右心衰竭→右心室舒张压↑→RA压↑→体循环淤血