心脏骤停与心脏性猝死2014.pptVIP

定义 心脏骤停(Cardiac arrest)是指心脏射血功能的突然终止。 心脏性猝死(sudden cardiac death)—是指急性症状发作后一小时内发生的以意识突然丧失为特征的、由心脏原因引起的自然死亡。 病理 冠状动脉粥样硬化是最常见的病理表现。 急性冠脉事件；斑块破裂、血栓形成。 陈旧性心肌梗死。 病理生理 心室颤动 心脏停搏 无脉性电活动（电-机械分离) 心脏性猝死的临床经过 前驱期：猝死前的数天可有胸闷、气促等非特异性症状。亦可无前驱表现，瞬即发生心脏骤停。 终末事件期：心血管事件急剧变化的1小时内。严重胸痛，急性呼吸困难，突发心悸或眩晕等。 心脏骤停：意识突然丧失，伴有局部和全身抽搐，呼吸停止，皮肤苍白，瞳孔散大，二便失禁。 生物学死亡：心脏骤停发生后，多数将在4-6分钟内开始发生不可逆脑损害，随后经数分钟过度到生物学死亡。立即实施心肺复苏和尽早除颤，是避免发生生物学死亡的关键。 心脏骤停的临床表现 突然意识丧失 大动脉（颈、股）搏动消失 呼吸断续或停止 皮肤苍白或明显发绀 瞳孔散大 听诊心音消失 心脏骤停的处理 生存链：由2005年的四早生存链改为五个链环： 心肺复苏的历史沿革 现代心肺复苏始于20世纪60年代 曾召开过多次心肺复苏的国际会议 为规范心肺复苏的操作，各国先后制定过多个心肺复苏指南 ——美国1968 ， 1974，1980