神经系统病损后症状及定位诊断.pptVIP

二、内囊(internal capsule) （一）解剖生理 宽厚的白质层，位于丘脑、尾状核与豆状核之间，在大脑水平切面上呈“”形。 是大脑皮质和皮质下各中枢之间上下行纤维的主要通路。 ①前肢：含丘脑前辐射和额桥束。 ②膝部：含皮质脑干束。 ③后肢：前部有皮质脊髓束，支配上肢的纤维靠前，支配下肢的纤维靠后。后部依次有丘脑辐射、视听辐射和枕颞桥束等。 （二）内囊损害的症状与定位诊断 内囊聚集了大量的上下行传导纤维，损害时极易引起对侧完全性偏瘫，病因以急性脑血管病多见。内囊出血常引起“三偏”综合征——偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲。 但内囊的梗死可以只有偏瘫而无偏身感觉缺失，因为内囊的运动纤维由纹状体外侧动脉供应，感觉纤维由丘脑膝状动脉供应。 三、基底神经节(basal ganglia) （一）解剖 位于大脑两半球深部的灰质核团,由尾状核、豆状核、屏状核和杏仁核组成。红核、黑质和丘脑底核通常也作为基底神经节的一部分。豆状核又分为壳核和苍白球。 新纹状体－尾状核和壳核构成。 旧纹状体－苍白球。 基底神经节与大脑皮质及小脑协同调节随意运动、肌张力和姿势反射及复杂行为的调节。 (二)基底神经节病变症状与定位诊断： 主要表现为肌张力改变(增高或降低)和运动异常(动作增多或减少)。 ①新纹状体病变可引起肌