第三节心律失常传导异常传导阻滞.pptVIP

河北联合大学附属医院 第三节 心律失常 （传导异常） 河北联合大学附属医院 心内科 分类 病理性传导阻滞 窦房阻滞 房内阻滞 房室传导阻滞 束支与分支阻滞 生理性干扰脱节 传导途径异常 WPW综合征 LGL综合征 Mahaim型预激综合征 传导阻滞 病因 传导系统的器质性损害 迷走神经张力增高引起的功能性抑制 药物左右及位相性影响 部位分类 程度分类 一度：传导延缓 二度：部分激动传导发生中断 三度：传导完全中断 发生情况 永久性 暂时性 交替性 渐进性 窦房阻滞SAB 一度：不能用常规心电图观察 二度： 二度Ⅰ型(文氏型) 窦房传导阻滞 在长的PP间期之前，出现PP间期逐渐缩短；长的PP间期两个短PP间期之和。 二度Ⅱ型(莫氏型) 窦房传导阻滞 在长的PP间期之前，无PP间期逐渐缩短的趋向；长的PP间期为短PP间期的整数倍。 三度：难于窦性停搏鉴别 房内阻滞IAB 不完全性IAB：主要是Bachmann束传导障碍 P波≥0.12s，出现双峰，切迹间距≥0.04s 完全性IAB： 在正常窦性P波之外，还可见与其无关的异位P’波、房颤波或房扑波，自成节律。 房室传导阻滞 可发生在不同水平： 房内的结间束（尤其是前结间束）传导延缓可引起PR间期延长； AVN和HIS阻滞 左右束支或三支阻滞 多数是由器质性心脏病所致，少数可见于迷走神经张力增高的正常人。 一度AVB PR间期持