第六章12-14节新生儿寒冷损伤综合征、坏死性小肠炎、高血糖、低血糖.pptVIP

发病率：34‰，重症的病死率60~80%，本病只发生在新生儿期。临床特点为低体温、皮肤硬肿，多器官功能损伤。临终前伴多器官功能衰竭：休克、 DIC、 心衰、肺出血、肾衰。 【病因】 本病与寒冷、早产缺氧及感染有关。 内因 1．新生儿体温调节功能尚未发育完全，体表面积相对较大，皮肤薄，血管分布较多，易于散热。 2．皮下脂肪少，缺少使饱和脂肪酸变为不饱和脂肪酸的酶。饱和脂肪酸含量高，熔点高，受寒易凝固。 3．棕色脂肪代谢产热，但此脂肪储存不足，产热少。 外因1．寒冷　　2．早产　　3．缺氧　　4．感染 【发病机制】（见图） 【临床表现】 多发生在冬天寒冷季节或重症感染，多于生后一周内发病。 病史：寒冷季节，早产，窒息，产伤，感染，热供不足。 2、寒冷损伤： 寒冷 产热 散热 皮肤血管收缩，循环障碍 缺氧、能量代谢障碍 、酸中毒、MOF。 3、其他：感染、早产、颅内出血等易使体温调节和能量代谢紊乱。 棕色脂肪 人体内存在棕色和白色两种脂肪。 　　 白色脂肪堆积在皮下，负责储存多余热量；棕色脂肪促进白色脂肪消耗将后者转化成二氧化碳、水和热量。 　　 棕色脂肪组织呈棕色，在成人极少，新生儿及冬眠动物较多，在新生儿主要分布在肩胛间区、腋窝及颈后部等处。 　　 棕色脂肪组织