第十五章结缔组织病患儿的护理.pptVIP

概述 是一种具有反复发作倾向的全身结缔组织病，其发病与A组乙型溶血性链球菌感染密切相关 临床表现为发热，多伴有关节炎，心脏炎较少出现环形红斑和皮下结节或舞蹈病 发病年龄以5～15岁多见 冬春季节，寒冷，潮湿地区发病率高 如治疗不彻底可形成慢性风湿性心瓣膜病 病理 病变累及全身结缔组织 基本病变为炎症和具有特征性的“风湿小体” 病理过程分为渗出，增生和硬化3期，但各期病变可同时存在 临床表现 一般表现 急性患者半数以上病前1～5周有咽炎 扁桃体炎或猩红热感染史 发热：急性起病…..38℃～40℃,2周 周后低热 隐匿起病…..低热或无热 关节痛，贫血，鼻出血，腹痛 主要表现 心脏炎（40%～50%）：本病最严重的表现，首次风湿热发病时，一般于起病1～2周内出现心肌炎症状，需严密观察 心肌炎：轻者无症状，心率增快与体温升高不 成比例，心尖区第一心音减弱，心尖可 闻及Ⅱ～Ⅲ收缩期杂音，心电图有房室 传导阻滞，ST段下降 心内膜炎：主要侵犯二尖瓣，心尖部全收缩期杂 音 心包炎：多存在全心炎，心前区疼痛，心动过