肺炎总论及各型肺炎-李德渊副高.pptVIP

诊 断 完整的诊断应包括： 定位：支气管肺炎、大叶性肺炎、间质性肺炎 定性：细菌性、病毒性、支原体 严重度：重症肺炎 合并症：有无 支气管炎 支气管异物 肺结核 支气管哮喘 鉴别诊断 治 疗 （therapy） 对症治疗 保持呼吸道通畅：雾化、吸痰、解痉、液体摄入 氧疗：鼻导管、面罩、头罩 对症处理：退热、止咳、镇静、止惊、通鼻 液体疗法 支持治疗 治 疗 控制感染 病毒：目前无特效药，常用利巴韦林、干扰素 细菌 原则：根据病原菌选择敏感抗生素；早期用药；足量；足疗程；联合用药；重症静脉用药。 常用抗生素：青霉素类；头孢菌素类；大环类酯类 疗程：普通细菌 1～2周或体温正常后5～7天，临床症状消失后3天。金黄色葡萄球菌体温正常后2～3周，肺炎支原体2～3周。 治 疗 抗生素选用 治 疗 细菌 抗生素 疗程 G+球菌 青霉素类，一二代头孢菌素 7～10天 G-杆菌 二，三代头孢菌素 1～2周 金黄色葡萄球菌 苯唑西林，无效时选用万古霉素 3～4周 肺炎支原体 大环内酯类 2～3周 重症肺炎处理 心力衰竭：镇静、吸氧、强心、利尿、血管活性药物 中毒性脑病：镇静止惊、减轻脑水肿 中毒性肠麻痹：禁食、胃肠减压、肛管排气、药