精神分裂症和其他精神病性障碍.pptVIP

六、病程与预后 病程 三分之一病人发作一次，缓解后终身不发作 间断发作 反复发作、间隔以缓解期，人格改变、社会 功能下降 持续：迁延成慢性、渐进性发展，人格衰退，瓦解。 预后：第一次发作后有75%可达临床治愈，20%可保持终生健康，60%可达社会性缓解 七、治疗与康复 （一）药物治疗 低效价 （氯丙嗪等）：镇静强、抗胆碱作用明显、 心血管、肝功能影响大、EPS小 经典 高效价 （氟哌啶醇等）：镇静弱、心血管肝脏毒 性小，EPS大 阻断DAD2受体，抗幻觉妄想 非经典（氯氮平、奥氮平、利培酮、奎硫平等） 阻断5-HT与D2受体、对阳性阴性症状均有效 治疗原则 系统、规范、早期、足量、足疗程 低剂量开始逐渐加量，门诊病人低于住院病人 疗程;急性期2个月，维持治疗1-2年，复发或多次复发者需延长，甚至终生服药，维持剂量为治疗剂量的二分之一到三分之二。 尽量单一用药。 （二）心理治疗： 主要是疏导、认知、支持性心理治疗、行为治疗、家庭治疗。 目的：改善病人精神症状，提高自智力，增强治疗的依从性，改善家庭成员间的关系，促进患者与社会的接触，纠正病人的功能缺陷，