高血压患者血液流变学及血脂检测分析.docVIP

　　高血压患者血液流变学及血脂检测分析 作者：刘兴态，郑霞，王红，刘汉涛 【摘要】 目的：探讨血液流变学及血脂的变化与高血压病患者的关系。 方法 ：通过对124例高血压患者和104例非高血压健康人（对照组）的血液流变学指标及血脂的测定值进行比较。结果：高血压患者高切变、低切变全血粘度、红细胞聚集指数、血沉、纤维蛋白原等多项指标及血脂结果与对照组差异有显著性（Plt;0.01或Plt;0.05）。结论：高血压患者常伴有血液流变学指标及血脂的异常，通过对其测定，可以采取有效的 治疗 措施，以防止心脑血管疾病的发生。 【关键词】 高血压；血液流变学；血脂 高血压病是一种严重危害人体健康， 影响 生活质量的一种疾病。也是造成肢体偏瘫、心力衰竭、脑梗死、脑出血、肾衰竭的重要原因，临床上因高血压病发生致残致死的病例屡见不鲜。其危害不仅取决于血压的高低，还与是否存在其他因素如吸烟、血脂异常、血流变异常、糖尿病等密切相关［1］。本文对124例高血压患者进行血液流变学及血脂综合指标 分析 ，为临床进行药物治疗及预后观察提供 参考 依据，现报道如下。 　　1 材料与方法 　　1.1 研究 对象 　　124例高血压患者，均为本院2005年8月至2007年1月住院及门诊患者，诊断标准依据2000年我国高血压联盟制定的高血压防治指南［2］。其中男76例，年龄36岁～81岁，平均年龄(51.8±9.8）岁；女48例，年龄38岁～78岁，平均年龄（52.6±9.3）岁。104例对照组均为同期在我院体检的同年龄段人群，均未发现有高血压史，其中男65例，年龄38岁～76岁，平均年龄(52.1±8.7）岁；女39例，年龄37岁～80岁，平均年龄（51.6±9.6）岁。 　　 　　1.2 仪器及方法 　　所有检测者均清晨空腹静脉取血，其中一管不抗凝，待血液凝固后分离血清用于血脂检查；另一管用肝素抗凝，做血液流变学检查。血脂测定：酶法测定甘油三脂（TG）、胆固醇（TC），直接法测定高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL），以上试剂由四川迈克公司提供，仪器使用奥林巴斯AU400全自动生化分析仪；血液流变学检测：全血粘度、血浆粘度、红细胞变形指数、红细胞聚集指数等指标均采用FASCO-3010A型全自动血液流变仪测定，所有检查均在4 h内完成，并严格按照我科编写的作业指导书（SOP文件）进行操作。 　　1.3 统计学方法 　　计量资料用(±s)表示，采用t检验进行组间比较。 　　2 结果 　　2.1 124例高血压患者组与对照组血液流变学比较 　　见表1。表1 高血压患者组与对照组血液流变学比较(略) 　　2.2 124例高血压患者组与对照组血脂检测结果比较 　　见表2。表2 高血压患者组与对照组血脂检测结果比较(略) 　　3 讨论 从表1可知，高血压人群血流变学指标中全血高切粘度、全血低切粘度、红细胞压积、纤维蛋白原、红细胞聚集指数、红细胞电泳时间、血沉、血浆粘度较对照组显著增高（Plt;0.01或Plt;0.05），说明高血压发病机制中除神经体液因子外，血粘度增高、红细胞聚集性增高、红细胞变形能力减弱、血凝能力增加可能也起一定作用，高血压患者的血液处于高稠、高粘、高凝状态。有易形成血栓的趋势，容易并发缺血性心、脑血管疾病，因此，对这种患者应给予重视，采取降低血粘度，改善血液流变性措施，对预防高血压伴发心脑血管疾病的发生具有重要意义。 从表2可知，高血压人群血脂检测中TC、TG、LDL与对照组比较，差异有显著性（Plt;0.05）。由于高TC和LDL可致广泛的内皮功能异常，促进动脉硬化的 发展 ，继而可引起血管阻力的改变，外周阻力增加是高血压病的最终环节。同时由于血脂带正电荷，能使红细胞、血小板表面负电荷相互结合，使红细胞聚集性增强，导致红细胞沉降率加快，血浆粘度增高，也加大了外周阻力。 因此，高血压不仅有血压的增高和血液动力学的改变，常伴有血脂的代谢紊乱。脂代谢紊乱及血液动力学的改变是 目前 公认的两大可控制的心脑血管疾病的重要因素［3］，对高血压病患者每年进行血流变、血脂检查，根据结果结合临床进行综合 分析 ，在降压 治疗 基础上及时采用改善血流变、血脂的治疗措施，使血流变、血脂得以改善。对高血压病的治疗、预后有着非常重要的积极意义。 【 参考