麝香保心丸治疗冠心病心力衰竭的临床疗效观察的论文.docVIP

　　麝香保心丸治疗冠心病心力衰竭的临床疗效观察的论文 【摘要】 目的：观察麝香保心丸治疗冠心病心力衰竭的临床效果。方法：116例冠心病心力衰竭患者被随机分为两组，常规治疗组予以利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、正性肌力药物、扩血管药物及营养心肌等药物治疗，麝香保心丸组在此治疗基础上加用麝香保心丸2粒，3次/d,口服，治疗6个月后对比观察两组临床症状、左室射血分数、左室舒张末期内径、6min步行距离、24 h心肌缺血发作次数以及两组患者在6个月中因心力衰竭恶化的再住院率。结果：麝香保心丸组总有效率91.66%，临床症状较治疗前明显改善，左室射血分数、6min步行距离明显增加，左室舒张末期内径明显缩小，24 h心肌缺血发作次数及再住院率明显减少，且优于常规治疗组（p均lt;0.01）。结论：麝香保心丸能改善慢性心力衰竭患者的心功能，提高生活质量。 【关键词】 麝香保心丸；冠状动脉疾病；心力衰竭，充血性 effect of shexiang baoxing pills in patients iao yongguo，li shihua，li guojun，liu zhimingdepartment of cardiology, handan railethods:a total of 116 chd patients ly divided into tent group,treated ent group,treated ent.all the patients onths and observed the changes of the clinical symptoms，left ventricular ejection fraction(lvef)，left ventricular end diastolic diameter（lvedd），6 minutes count of myocardial ischemia onths， the total therapeutic effect of shexiang baoxing pills inutes number of myocardial ischemia ore than those of routine therapy group（plt;0.01 all）.conclusion:shexiang baoxing pills could be the effective drug used for treating chronic heart failure. 　　key in步行距离[2]；利用holter记录2 4 h内心肌缺血的发作次数（以st段≥1mm、持续≥1min作为一次发作）；统计两组患者在6个月中因心力衰竭恶化而再次住院的病例数，好转出院后并继续观察至研究结束。 　　1.3 临床疗效评定标准 　　显效：治疗后临床症状、体征明显改善，心功能恢复正常或改善2级以上；有效：治疗后临床症状、体征有改善，心功能改善1级；无效：治疗后主要症状、体征无变化或恶化，心功能无改善。 　　1.4 统计学处理 　　统计学分析采用spss统计软件，计量资料以均数±标准差(±s)表示，样本均数之间采用t检验，率的比较采用x2检验，plt;0.05为差异有显著性。 　　2 结 果 　　2.1 两组治疗前后临床症状变化情况 　　见表1。表1 两组冠心病治疗前后症状变化比较（略）注：与常规治疗组比较△△plt;0.01。 　　2.2 两组患者心功能变化情况 见表2。麝香保心丸组的lvef、6min步行距离、lvedd和心肌缺血发作次数在治疗6个月后较治疗前显著改善（p均lt;0.01），且较对照组有更显著改善（plt;0.01）。表2 两组治疗前及治疗后6个月心功能情况比较(略)注：a组：麝香保心丸组（60例），b组：常规治疗组（56例）。与治疗前比较**plt;0.01；与常规治疗组比较△△plt;0.01。 　　2.3 随访6个月麝香保心丸组和常规治疗组患者的再住院率分别为18.33%(11/60)和37.5%(21/56)，两组比较有显著差异（plt;0.01）。 　　2.4 不良反应 　　未发现与麝香保心丸有关的特别不良反应。 3 讨 论 长期以来，如何降低冠心病心力衰竭病死率，已成为心血管领域的一个重要研究课题。本研究在常规应用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、正性肌力药物、扩血管药物及营养心肌等药物治疗基础上加服麝香保心丸取得了明显效果。其临床症状明显改善，总有效率91.66%，lvef、6min步行距离明显增加，lvedd、24 h心肌缺血发作次数、再住院率明显减少，且优于常规对照组（p均lt;0.