黄氏通关汤内服坐浴治疗慢性前列腺炎临床观察.docVIP

　　黄氏通关汤内服坐浴治疗慢性前列腺炎临床观察 【摘要】 　　目的观察黄氏通关汤内服、坐浴综合 治疗 慢性前列腺炎的临床疗效。方法56例慢性前列腺炎患者随机分为治疗组38例和对照组18例。治疗组采用中药内服、坐浴治疗；对照组采用口服氟哌酸加前列康治疗。2组均以1月为1个疗程，2个疗程后统计疗效。结果总有效率治疗组为94.74％，对照组为72．22％，两组比较有显著性差异(Plt;0.01)。结论中药内服、坐浴治疗慢性前列腺炎疗效确切。 【关键词】 黄氏通关汤 慢性前列腺炎 中医药疗法 　　Abstract：ObjectiveTo observe the clinical therapeutic effect on chronic inflammation of prostate grand treated mation of prostate grand) ly. 38 cases ent course of the tonth. The effect ent courses. ResultsThe total effective rate of the study group mation of prostate grand. 　　Key mation of Prostate Grand; TCM Therapy 　　慢性前列腺炎是青壮年男性的常见病，因病因复杂、病程迁延、症状反复，常给治疗带来不少困难。笔者在家传方的基础上，结合长期临床，自拟黄氏通关汤内服、坐浴综合治疗慢性前列腺炎，疗效较好，特将临床研究情况报告如下。 　　 1 临床资料 　　56例为笔者近年来门诊诊治患者，均为三甲 医院 确诊病例。随机分为两组。其中治疗组38例，年龄最小20岁，最大63岁，平均31岁；病程最短4月，最长5年，平均1.8年。对照组18例，年龄最小21岁，最大61岁，平均30岁；病程最短3个月，最长4.5年，平均1.7年。两组病例性别、年龄、病程等一般资料经统计学处理无显著性差异(Pgt;0.05)，具有可比性。 　　根据 　　 3 疗效标准与 治疗 结果 　　3.1 疗效标准临床症状消失，前列腺压痛消失，质地正常或接近正常，EPS检查连续2次以上正常者为临床治愈；临床主症消失，前列腺压痛及质地均有明显改善，EPS检查连续2次以上白细胞计数较治疗前减少≥60％者为显效；临床症状减轻，前列腺压痛及质地均有所改善，EPS检查连续2次以上白细胞计数较治疗前减少≥30％者为有效；临床症状略有减轻或无变化，前列腺压痛及质地均无改善，EPS检查连续2次以上白细胞计数较治疗前减少lt;30％或无变化者为无效［3］。 　　3.2 治疗结果治疗组和对照组临床疗效比较见表1。治疗组治愈率及总有效率均明显高于对照组，有显著性差异(Plt;0.01)。表1 治疗组和对照组临床疗效比较（略） 　　3.3 病案举例男，26岁，2005-06初诊。会阴胀痛、排尿不适、尿道口滴白7个月，加重2个月。曾在外院诊治疗效不佳，要求服用中药治疗。就诊时小便频数、尿道灼热、余沥不尽、有滴白现象，且会阴部胀痛牵引至双侧腹股沟，性欲减退，舌红苔黄腻，脉弦滑数。肛门指检：前列腺不大，质稍硬，压痛明显；前列腺液检查：白细胞(18个/HP)，卵磷脂小体(+)。诊为慢性前列腺炎。治以清热利浊、舒肝化瘀，以黄氏通关汤加败酱草、蒲公英、红花。1剂/d，水煎服。通过内服、坐浴综合治疗15 d后，患者小便频数、尿道灼热消失，余症减轻。继用上方加淫羊藿、续断治疗2周，自觉症状消失，前列腺压痛阴性，前列腺液检查：卵磷脂小体(++)，镜检白细胞8个／HP。再用上方治疗30 d后复查前列腺液：卵磷脂小体(+++)，白细胞1-2个／HP。随访至今未见复发。 　　 4 讨论 　　慢性前列腺炎属中医“淋证”“精浊”“腰痛”等范畴。中医认为，此病多由外邪感染后失治，致败精阻窍，生湿化热，湿热久羁，遂至脉络淤阻，或因房事不节，阳无以制，热灼血粘，阻滞精室脉络而发病。因本病治疗时间较长，疗效较低，容易反复和引起性功能障碍，病人往往心理负担重，很易加重本病的反复发作。可见，湿热、淤血、肝郁则是本病的主要病理因素，且多为虚实夹杂之证。从 现代 医学来看，其病因十分复杂，多因细菌感染引起，但也因病毒、支原体、原虫等感染所致，其中不乏混合感染。本病在临床上又常并发精囊炎、后尿道炎，因而造成病变的复杂性。与此同时，前列腺表面还有一层致密坚硬的纤维组织和平滑肌包膜，当腺体有炎症时，病灶周围纤维组织硬化而变为屏障，使药物在局部不易透入腺体内，难以达到有效的灭菌浓度，从而加大慢性前列腺炎的治疗难度。 　　鉴于此，笔者以清热利浊、舒肝化淤为法，运用黄氏通关汤内服、坐浴进行综合治疗，取得了较好疗效。方中之黄柏、萆薢、