流行病学教学课件 2012-12传染病流行病学2预防控制.pptVIP

2006年卫生部制定下发了《2006—2012年全国消除麻疹行动计划》（以下简称《行动计划》），提出了2012年消除麻疹的目标 ; 2009年全国麻疹报告发病率下降到39/100万，比2008年下降了60.14%; 卫生部于2010年7月印发《2010-2012年全国消除麻疹行动方案》; 2010年9月，在全国开展麻疹疫苗强化免疫活动 2011年、2012年秋季，对高发地区及重点人群开展麻疹疫苗群体性接种活动 留检：针对甲类接触者，限制活动范围，在指定场所实施诊断、检验、治疗。 医学观察：针对乙类和丙类的接触者，正常工作、学习，接受体格、病原学检查和必要的卫生处理。 应急接种：潜伏期较长的疾病 药物预防：青霉素-猩红热；氯喹-疟疾 分类 减毒活疫苗 由无毒或弱毒菌株或病毒株所制成（如白百破三联疫苗） 灭活疫苗 用加热、化学等方法杀死的病原微生物或提取、纯化的病原微生物组分如复合亚单位、类毒素、多糖聚合物制成（如甲肝疫苗） 重组疫苗 通过遗传学重组机制来生产疫苗 （如乙肝重组疫苗） DNA疫苗(核酸疫苗） 不同于传统的疫苗，DNA疫苗旨在将病原微生物的某种专门组分的裸露DNA编码直接注入机体内（如正在研究的结核病DNA疫苗） 扩大免疫规划(expanded program on immunization, EPI) 20世纪70—80年代 提高免疫覆盖率 20世纪90年代后 控制、消除和消灭疫苗可预防疾病 1.接种的途径与剂量 接种前阅读疫苗使用说明书 2.疫苗禁忌症： 免疫异常 急性疾病 疫苗不良反应史 神经系统疾病 小 结 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * （四）针对易感人群的措施 免疫预防 药物预防 个人防护 （五）传染病暴发、流行时的紧急措施 限制或停止集市、集会、影剧院演出或其他人群聚集活动 停工、停业、停课 临时征用房屋、交通工具 封闭被传染病病原体污染的场所和公共饮用水源 第五节 计划免疫及其评价 预防接种 计划免疫方案 计划免疫评价 计划免疫（planned immunization） 指根据疫情监测和人群免疫状况分析，按照规定的免疫程序，有计划、有组织地利用疫苗进行预防接种，以提高人群的免疫水平，达到控制乃至最终消灭相应传染病的目的。 一、预防接种（vaccination） 是将生物制品（抗原或抗体）接种到机体，使机体获得对传染病的特异性免疫力，从而保护易感人群，预防传染病的发生。 基本要求：安全 有效 预防接种的种类 人工自动免疫（artificial active immunity） 人工被动免疫（artificial passive immunization） 被动自动免疫（passive and active immunity） 疫苗（vaccine）是病原微生物或其代谢产物经理化因素处理后，使其失去毒性但保留抗原性所制备的生物制品。 1.人工自动免疫（artificial active immunization） ： 指将疫苗接种到机体，使之产生特异性免疫，从而预防传染病发生的措施。 2.人工被动免疫（artificial passive immunization） 将含特异性抗体的血清或细胞因子等制剂注入机体，使机体被动地获得特异性免疫力而受到保护。其制剂有： (1) 免疫血清：抗毒素、抗菌、抗血清 (2) 免疫球蛋白：健康产妇的胎盘与脐带血或健康人的血制成 3. 被动自动免疫（passive and active immunity） 兼有被动及自动免疫的长处，使机体在迅速获得特异性抗体的同时，产生持久的免疫力。 白喉：抗毒素+类毒素 乙肝：免疫球蛋白+疫苗 二、计划免疫方案 计划免疫的内容 计划免疫程序 预防接种的注意事项 （一）计划免疫的主要内容： 儿童基础免疫： 对7周岁及以下儿童进行“接种5苗，预防7病”，以及适时的加强免疫。并在部分地区增加乙脑、流脑疫苗接种。 (二）免疫程序： 起始月龄 全程免疫次数 间隔时间 加强免疫年龄 我国儿童基础免疫程序 是预防乙肝最经济、有效措施 通过在12月龄以下儿童中推广乙肝疫苗接种，经过2-3代人的努力将人群中乙肝病毒携带率降低至1%以下，摘掉“肝炎大国