流行病学教学课件 20141103描述性研究.pptVIP

在特定时间对特定人群的调查 研究目的 研究对象和数量、调查方法、调查内容 定义和标准 结果（描述分布特征） 1、不同性别、年龄高血压患病情况 2、BMI与WHR与高血压患病的关系 3、吸烟、饮洒与高血压患病的关系 4、文化程度与高血压患病的关系 5、家族史与高血压患病情况 6、体力活动与高血压患病情况 讨论（分析原因和结论） 1、高血压患病率为55.51%，形势严峻 2、男女患病率随年龄上升但无显著差别 3、BMI、WHR与高血压患病率关系明显 4、饮酒同高血压患病有关，但吸烟无关 5、饮茶者发生高血压的危险低 6、从事脑力活动者患病率低 7、高血压相关知识普及不够 复习思考题 何为现况调查，现况调查的主要目的是什么？ 现况调查有哪些种类，各有什么优缺点？ 现况调查的主要调查内容和方法是什么？ 描述性研究 方法分类 观察法：描述性研究— 个例调查 病例报告 现况研究 筛检 分析性研究—病例对照研究 — 队列研究 实验法： 理论与方法研究 第一节 个例调查 病例报告 个例调查 case investigation 概念：对个案或病家调查，是对个别发生的病例、病例的家属及周围环境的流行病学调查。 目的和用途： 对疫源地的调查，总结疾病分布特征，核实诊断，掌握当地疫情 调查内容： 人口学资料、发病资料、生物标本 病例报告Case report 概念：是临床上详细介绍某种罕见 病的单个病例或少数病例。 目的和用途： 发现新的疾病或提供病因线索 阐明疾病和治疗的机制 介绍疾病不常见的表现 Prevalence survey Cross－sectional study 第二节 一、概述　 （一）概念 　在一较短时间对某一人群或人群样本的患病或健康情况及其影响因素所进行的调查。 例：2005年7-8月对南方医科大学全体或≥50岁教师的HBV感染情况进行调查 　特定时间、特定人群的患病和健康情况 指短时间内了解某人群的患病情况，因为只是反映调查时被研究者患病否，不反映调查前或调查后的情况，也称横断面调查。 结果用患病率、感染率/抗体阳性率表示。 调查时限 （二）特点 弥补常规报告资料不足 属于横断面 只能提供病因线索 不用于病程较短的疾病 调查的相关因素有一定限制 1、描述分布情况 2、发现病因线索 3、发现高危人群。检出、发现早期患者 4、评价防治效果 5、疾病监测 （三）目的 1、普查（census）： 一定时间内对某地或某单位全部对象患某病情况进行调查。 研究时间范围视病种和对象多少而定 （四）种类 条件： 1、有足够的人、财、物。 2、患病率较高的疾病 3、有比较简易而准确的检测手段和方法， 对所查出的疾病有可靠有效的治疗方法， 普查的优点： （1）理论上能发现被调查人群中全部病例 （2）全面真实了解分布情况，有利探索病因 （3）病例的代表性好（用于病因研究时） 普查的缺点： （1）工作量大，消耗人力、物力、财力大 （2）漏查 （3）不易掌握统一标准和校正仪器等 （4）不适用发病率低或诊断程序复杂的疾病 2、抽样调查（sampling survey）：简称抽查 通过抽样的方法选取有代表性的人群进行调查，以推断全人群患病情况的调查 优点：①范围小，工作细，质量好；②省时省力出结果快，可以做为普查的预调查 缺点：①存在抽样误差；②调查设计资料分析比较复杂；③不适用于需要普查普治的计划 研究目的 研究对象（样本量和选择方法） 调查内容（患病情况和有关因素） 收集资料（确定收集资料方法） 整理资料（核对、整理、描述分布） 分析资料（结合调查的其他结果解释现象） 现况调查的实施过程与步骤 控制偏倚 现况调查的实施过程与步骤 1、样本量：要合适 小：不能展示应有的统计差异，没有代表性 大：浪费，带来可能的偏倚 （一）调查对象：主要是代表性和数量问题 抽样调查样本量的计算 样本量的决定因素 预期现患率 调查单位间的变异程度 精确度（允许误差大小） 把握度 二、调查设计与实施要点 α =0.05，d=0.1P → K=400 α =0.05，d=0.15P → K=178 α =0.05，d=0.2P → K=100 N＝K× Q P 人群估计患病率 1-P 允许误差 样本量计算公式和有关参数的意义 显著性水平 2、样本代表性：选择合适正确的抽样方法，以保证得到随机样本 （1）