医嘱的处理.ppt

1、了解药物的种类和领取方法及影响药物作用的因素 2、掌握药疗原则 3、熟悉常用外文缩写 4、掌握医嘱、长期医嘱 、临时医嘱、备用医嘱概念 5、掌握医嘱的内容、种类、处理原则及注意事项。 给 药 即药物治疗，是最常用的一种治疗手段 为了合理、安全、有效地给药，药疗中,护士的职责 严格遵守安全给药的原则 了解有关药物的药理学知识 运用护理程序给药，掌握正确的给药方法和技术 指导病人安全正确地接受药物治疗 参与药物管理 第一节 给药的基本知识 一、药物的种类、领取 二、给药的原则 三、给药的途径 四、给药的次数与时间 五、影响药物作用的因素 一、药物的种类、领取 （一）药物的种类 （二）药物的领取方法 ◆病区内常用药物 专人按期根据消耗量填写领药本， 到药房领取补充 二、给药的原则 给药原则:是一切用药的总则，在执行药疗时必须严格遵守 具体要求 按医嘱要求准确给药 严格执行查对制度 安全正确用药 观察用药反应 五个准确 准确的药物;按准确的剂量;用准确的途径; 在准确的时间内;给予准确的患者 三查七对 三查： 操作前、操作中、操作后查（查七对的内容） 七对： 对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间 三、常用的给药途径 四、给药的次数与时间 取决于药物的半衰期 以维持药物在血液中的有效浓度和发挥最大药效为最佳选择 考虑药物的特性及人体的生理节奏 常见外文缩写及中文译意 常见外文缩写及中文译意 给药时间与安排 q6h qid 时间安排的区别: 五、影响药物作用的因素 药物方面 -药物用量 -药物剂型 -给药途径与时间 -联合用药 机体方面 -生理因素： 如年龄与体重；性别 -病理状态 -心理行为因素 一、医嘱的概念 是医生根据患者病情的需要，为达到诊治的目的而拟定的书面嘱咐，由医护人员共同执行。 二、医嘱的内容： 包括：日期、时间、床号、姓名、护理常规、护理级别、饮食、体位、药物（剂量、用法、时间等）、各种检查及治疗、术前准备和医生、护士签名等。 三、医嘱的种类 1.长期医嘱 2.临时医嘱 3. 备用医嘱 长期备用医嘱 临时备用医嘱 1、长期医嘱 如： 青霉素 80万u im Bid 氨茶碱 0.1g po Tid 三、医嘱的种类 2.临时医嘱 　有效时间在24h以内，应在短时间内执行，一般只执行一次。 临 时 医 嘱 单 第 1 页 姓名：李丽 性别：女 年龄：20岁 科室：内一科 床号：5床 病案号：1001 长期备用医嘱（prn)：指有效时间在24h以上；必要时用，两次执行之间有时间间隔，由医生注明停止日期后方失效。　 医嘱的处理 　 主班护士将长期医嘱单上的医嘱分别转抄至各种执行单上，并注明具体的执行时间。最后在医嘱单上签名。　 1、护理级别——住院病人一览表的诊断小卡上和病人床头卡上设分级护理标志 2、饮食—→ 填写饮食通知单(2份) 3、口服药—→服药单—→小药卡 4、皮下注射、 肌肉注射、雾化吸入—→注射单 5、静脉输液—→输液单→输液观察卡—→瓶签 ３、备用医嘱的处理方法 ①长期备用医嘱： 临 时 医 嘱 单 第 1 页 姓名：李丽 性别：女 年龄：20岁 科室：内一科 床号：5床 病案号：1001 ４、停止医嘱处理 医生下停止医嘱时，护士注销相应执行单，最后签名 ５、重整医嘱处理： ①凡长期医嘱单超过3张，或医嘱调整项目较多时、需重整医嘱。 ②当患者转科、手术、分娩后、也需重整医嘱。 　 五、医嘱的处理原则和注意事项 １、医嘱必须经医生签名后才有效，一般不执行口头医嘱 ２、处理医嘱时，应先急后缓，即先执行临时医嘱，再执行长期医嘱 ３、对有疑问的医嘱应查询清楚后执行 ４、医嘱需每班、每日核对，每周总查对，查对后签全名 ５、凡需要下一班执行的临时医嘱要交班，并在护士交班记录上注明 ６、凡是写在医嘱本上而又不需执行的医嘱,不得贴盖、涂改，应由医生在该项医嘱栏内用红笔写“取消”，并签名及注明取消时间，并在医嘱后用蓝钢笔签名 临 时 医 嘱 单 第 1 页 姓名：李丽 性别：女 年龄：20岁 科室：内一科 床号：5床 病案号：1001 六、演示医嘱单处理 临 时 医 嘱 单 第