生殖激素的测定及化验结果的解读.pptVIP

要冷静、宽容、全面、不绝对地读化验单！ ▲如何解读： 各项激素之间是否矛盾 激素测定和其它检查是否矛盾 激素测定和临床表现是否矛盾 闭经分类 E P T FSH LH PRL 下生殖道、子宫 → → → → → 卵巢性 ↓ ↓ ↑ 垂体性 ↓ ↓ ↓ 中枢- 缺乏 下丘脑 失脉冲 ↓ ↓ ↓ → ↓ → 高泌乳素血症 ↓ ↓ → ↓ ↑ 多囊卵巢囊肿综合征 → ↓ ↑ → ↑ →↑ 28岁，已婚未育，月经稀发5年，月经周期1-4月，停经3月，中药或孕激素可使月经来潮，彩超未见明显异常。LH 0.36FSH 7.66PRL 61.09E2 1856P 10.3T 0.58 早卵泡期 中黄体期 绝经后 LH (mIU/ml) 1.1-4.3 12.9 FSH (mIU/ml) 5.4-9.6 44.4 PRL （ng/ml） 30.3 33.8 E2 （pg/ml） 14.5-54.7 17.5 P （ng/ml） 0.5 15.7-23.4 0.8 T （ng/ml） 0.75 0.3 20岁，原发闭经，性征不发育，无明显畸形，盆腔彩超：始基子宫。LH 32FSH 78PRL 15.9E2 12P 17.3T 0.48 早卵泡期 中黄体期 绝经后 LH (mIU/ml) 1.1-4.3 12.9 FSH (mIU/ml) 5.4-9.6 44.4 PRL （ng/ml） 30.3 33.8 E2 （pg/ml） 14.5-54.7 17.5 P （ng/ml） 0.5 15.7-23.4 0.8 T （ng/ml） 0.75 0.3 19岁，未婚，闭经8个月，无痤疮、多毛及泌乳，盆腔彩超：子宫小，内膜0.4cm，卵巢示多个小卵泡，垂体MRI（-），中药治疗有月经。LH 7FSH 3PRL 39E2 34P 0.3T 78 早卵泡期 中黄体期 绝经后 LH (mIU/ml) 1.1-4.3 12.9 FSH (mIU/ml) 5.4-9.6 44.4 PRL （ng/ml） 30.3 33.8 E2 （pg/ml） 14.5-54.7 17.5 P （ng/ml） 0.5 15.7-23.4 0.8 T （ng/ml） 0.75 0.3 38岁，G2P1，失眠心悸，月经少，盆腔彩超未见明显异常。LH 5.36FSH 7.6PRL 21.09E2 12.56P 10.3T 0.48 早卵泡期 中黄体期 绝经后 LH (mIU/ml) 1.1-4.3 12.9 FSH (mIU/ml) 5.4-9.6 44.4 PRL （ng/ml） 30.3 33.8 E2 （pg/ml） 14.5-54.7 17.5 P （ng/ml） 0.5 15.7-23.4 0.8 T （ng/ml） 0.75 0.3 谢 谢！ 生殖激素的测定及化验结果的解读 生殖激素: 一、卵巢激素： E2 雌二醇 P 孕酮 T 睾酮 二、垂体激素： FSH 促卵泡激素 LH 促黄体激素 PRL 泌乳素 下丘脑 促性腺激素释放激素(GnRH) 垂体 促性腺激素 FSH LH 孕激素 雌激素 中枢皮层 生殖内分泌轴 ？ 一、卵巢激素： 1、雌激素 （雌二醇E2、雌酮E1、雌三醇E3） 生理功能 输卵管：促进输卵管肌层发育及收缩使管腔上皮细胞分泌增加及 纤毛生长 阴道：促进阴道粘膜增厚及成熟，角化细胞增多细胞内糖元储存 在乳酸杆菌的作用下使阴道pH值呈酸性 外阴：促使大、小阴唇色素沉着及脂肪沉积 卵巢：雌激素可能调节卵母细胞胞浆的成熟、促进颗粒细胞的增殖与分化 下丘脑垂体：雌激素对下丘脑垂体有正、负反馈的双重调节作用 评价方法：性征发育、生殖道情况、阴道脱落细胞、宫颈粘液、子宫内膜厚度（超声）、病理（