血液透析室医院感染质量控制罗主任20122.pptVIP

十、血液透析室应具备的信息登记 * 表一、新入院患者首次血液透析信息登记表 * 表二、血透患者每日透析治疗记录表 * 注：透析模式：①血液透析；②血液透析虑过；③血液灌流；④单纯超滤；⑤其他（请注明）   1 表三、血液透析机工作档案（首页） * 机器消毒说明 （1）每班用500-2000mg/L有效氯消毒机器表面； （2）每次透析结束后进行热消毒或化学消毒; （3）每天透析结束按厂家说明进行消毒。 表三、血液透析机运行记录 * 表三、血液透析机维修保养记录 * 江西省××××医院血液透析液监测结果报告单黏贴本 说明： 1、每台透析机每年至少监测一次。 2、细菌学监测每月一次。 3、内毒素监测每季一次。 ? * 江西省××××医院血液透析用水监测结果报告单黏贴本 说明： 1、每台透析机每年至少监测一次。 2、细菌学监测每月一次。 3、内毒素监测每季一次。 4、化学污染物每年一次。 ? * 江西省××××医院血液透析用水电导率、软水硬度及游离氯监测结果 说明： 1、电导率每日监测一次。 2、软水硬度、游离氯每周监测一次。 * * 血液透析室的工作区域应当达到以下要求 （一）透析治疗区、治疗室等区域应当达到《医院消毒卫生标准》中规定III类环境的要求。 （二）患者使用的床单、被套、枕套等物品应当一人一用一更换。 （三）患者进行血液透析治疗时应当严格限制非工作人员进入透析治疗区。 《医疗机构血液透析室管理规范》 * * yinchun * 梅花香自苦寒来 ！ 谢谢！ 谢谢！ 页脚区 * 血液透析室医院感染质量控制 罗晓黎 江西省儿童医院 江西省医院感染质量控制中心 2012.3.8 卫生部医院感染监控网针对持续血液透析患者丙肝病毒感染现况调查 近年来，血液透析患者丙型肝炎病毒（HCV）感染事件屡有发生，常有报道。我国目前无大规模的相关调查报告。为了掌握我国医院中血液患者HCV感染的实际情况，研究相关因素，采取控制措施，2010.3.10---4.10，卫生部医院感染监控网组织针对所有持续进行血透治疗患者的HCV感染情况及相关因素开展调查。 * 卫生部医院感染监控网针对持续血液透析患者丙肝病毒感染现况调查 调查结果：423所医院参加调查，审核合格395所（93.38%）医院进入统计。共调查21918名血透患者，未做HCV检查448人， HCV阳性患者1506人，阳性率7.01%（1506/21 470）.首次透析后开始发现HCV阳性1060人，阳性率5.04%（1060/2 1024） 结论：工作量大的医院、透析持续时间长的患者、在多个医院透析过的患者HCV感染率较高。 * 血液透析患者为HCV感染的高危人群 血液透析患者由于机体免疫力下降，经常与血液接触，为HCV感染的高危人群。 1990年，美国有限数据表明，HCV感染的年发生率为0.73%-3% 。 1999年，美国全国监测数据显示，持续性血液透析患者中，HCV感染的现患率为8.9%，甚至有一些中心报告现患率超过40%； * 血液透析患者为HCV感染的高危人群 其他的研究显示美国持续血液透析患者中，HCV感染现患率在成人中为36%，儿童中为18.5% 。 一项中东国家1995-2000年的研究表明，189例血液透析患者中HCV感染现患率为43.9%，年阳性率为6.8% 。 荷兰国家监测数据表明。血液透析患者中1995年HCV感染现患率为2.9%，1977年为3.4% 。 * 血液透析患者为HCV感染的高危人群 国内的研究中张智敏等观察某院1992年10月-2006年2月175例透析时间超过3个月的患者，其HCV阳性率达17.14%。 秦凤仪等报道115例规律血液透析患者中，HCV感染率高达47.0%。 本研究中有10%的医院血液透析患者中HCV感染阳性率超过11.11%值得高度关注。 * 血液透析患者为HCV感染的高危人群 许多研究发现，患者血液透析的时间越长，感染HCV的概率越高。去除其他因素的影响，透析每增加100次，感染HCV的危险增加6.1%。 叙利亚的一项研究发现，透析时间大于或小于3年，HCV的感染率差异有统计学意义。 * 血液透析患者为HCV感染的高危人群 以往认为，HCV感染与输血的关系密切，但随着对血制品的严格检查及促红细胞生成素的广泛应用，多年来输血量已明显减少，而