临床营养学（刘青青）13、消化系统疾病的营养.pptVIP

粗纤维食物 对消化性溃疡活动期或出血后康复期应避免使用，常见有坚果类、芹菜、黄豆芽、韭菜、藕及腌腊、油炸食物。 炎症性肠病可用少渣 的蔬菜，如菜泥、去子的 西红柿、煮水果、豆腐等。 ? 营 养 护 理 护理重点应放在预防疾病的复发。 坚持宣传平衡膳食的原则，纠正患者不利 于疾病的饮食爱好和 饮食习惯，尤要注意 患者诱发消化道疾病 复发的诸因素。 1.?坚持预防为主 正确认识胃肠道疾病发病的多种因素，贯彻预防为主的方针，宣传“病从口入”和掌握心理咨询要素。帮助患者制定科学用餐，少量多餐的饮食调理计划。指导患者掌握发病的规律，重视预防，防止复发或严重并发症的发生。 2. 做好饮食指导 深入了解患者的饮食习惯，协助营养 师做好饮食治疗、营养配餐。有关患者的 用膳情况及时向主管医师汇报，在住院期 间纠正患者不良饮食习惯，帮助树立正确 饮食观。 3. 开展营养评价 胃肠道疾病因恶心、呕吐、腹痛、腹泻等影响了营养素吸收，长时期影响多种营养素的吸收将导致体重减轻或消瘦。所以应对患 者进行营养评价。 　　消化性溃疡是国内外的常见病，其发病率与地区、种族、生活环境、精神因素都有密切关系。据国内报道十二指肠溃疡比胃溃疡多。 病 因　　 胃酸和胃液，一般高于正常人 胃粘膜对抗胃酸和胃液的作用减弱 幽门螺杆菌感染 有高度精神紧张和高度的焦虑心情 胃排空延缓和胆汁反流，遗传因素，药物因素 饮食对胃分泌功能的影响 增加胃酸分泌的食物 咖啡、浓茶、巧克力、可乐饮料、汽水、酒、烟、强烈调味品、浓肉汤等 尤其对于十二指肠球部溃疡病人，能引起强烈的胃酸分泌  饮食对胃黏膜屏障的影响 物理性损伤因素 粗糙、过冷、过热、体积太大 化学性损伤因素 过咸、过酸、药物 生物性因素 不洁、进餐不规律 酒精对胃黏膜有直接损伤作用，并能大量消耗体内能量，从而引起黏膜的营养障碍，削弱胃黏膜的屏障作用。 吸烟使胃黏膜血管收缩导致胃黏膜循环障碍，营养缺乏 香烟中的尼古丁可使幽门括约肌松弛，它能作用于迷走神经系统，破坏正常的胃肠活动，胆囊收缩导致胆汁反流而削弱胃黏膜屏障，胆汁能刺激壁细胞分泌胃酸。 酗酒和吸烟对胃的不良影响 消化性溃疡的营养治疗原则 适当增加蛋白质和脂肪的摄入 少量多餐、避免过饱 供给充足的维生素、矿物质 避免机械性和化学性刺激 提倡科学合理的膳食调配方法 消化性溃疡膳食调配 I期膳食——流质饮食 适用对象：消化性溃疡急性发作时，或出血刚停止后的病人。 饮食特点：完全流体状态，或到口中即为流体。 食物选择：应为无机械性和化学性刺激食品，宜选用富含易消化的蛋白质和碳水化合物的食品为主。 第1餐 蛋花汤 第2餐 嫩豆腐 第3餐 鸡蛋米粉羹 第4餐 甜牛奶 第5餐 菜汁米粉 第6餐 蛋花羹 第7餐 甜牛奶 总热能4.30MJ（1028kcal） 碳水化物101.3g 蛋白质49.9g 脂肪46.9g 动物蛋白32.9g 溃疡病Ⅰ期治疗饮食食谱举例 食谱举例 消化性溃疡膳食调配 II期膳食——少渣半流质饮食 适用对象：病情已稳定，自觉症状明显减轻或基本消失的患者 饮食特点：少渣半流体状态 食物选择：仍应为极细、软、易消化的食物，并注意适当增加营养，以促进溃疡愈合。除牛奶、蛋汤、豆浆、藕粉外，还可食虾仁粥、清蒸鱼、面条等，主食可用烤馒头片、饼干、大米粥，馄饨、挂面 第1餐 猪肉小包 小米粥 第2餐 甜鸡蛋牛奶 第3餐 碎肉面条 第4餐 鸡蛋羹 苏打饼干 第5餐 鱼肉烩稀饭 第6餐 蛋花汤 第7餐 甜牛奶 苏打饼干 总热能6.69MJ(1576kcal) 碳水化物220g 蛋白质76g 脂肪44g 动物蛋白55g 溃疡病Ⅱ期治疗饮食食谱举例 食谱举例 消化性溃疡膳食调配 Ⅲ期膳食