肝脏的营.pptVIP

肝硬化的膳食举例 早餐： 大米粥 （大米50g) 酵母开花馒头 （面粉 50g 糖20g） 茶鸡蛋 50g 加餐：山查酪（山查50g 藕粉20g 蔗糖20g 枣泥山药 （红枣泥50g山药100g） 午餐：软饭（大米100g）番茄鱼丸（西红 柿150g，鱼肉100g）腐竹焖扁豆 （腐竹20g 扁豆80g） 加餐：脱脂酸奶200g 晚餐：稠粥（大米30g）酵母馒头（面粉100g） 牛肉土豆饼（牛肉100g土豆50g） 碎菜烧豆腐（南豆腐50g 叶菜100g） 加餐：豆浆 150ml 蛋糕50g * 脂肪肝的营养治疗 肝脏是人体脂肪及胆固醇的暂时贮存处，但平时肝内贮存量很少，正常人肝内总脂肪占肝重的4-5%，包括磷脂、甘油三酯、脂肪酸、胆固醇及胆固醇酯。肝实质病变、胆碱缺乏发生肝脂肪变性和浸润，可有大量脂肪在肝内积存，如果超过正常的1倍，或组织学上肝实质脂肪浸润超过30-40%，称为脂肪肝。以肥胖、糖尿病、高血脂症、酒精性肝炎引起的脂肪肝多见，妊娠、药物性和营养不良引起的脂肪肝少见。 * 临床症状 轻度脂肪肝一般无自觉症状，偶尔有食欲减退、恶心、呕吐、腹胀体重增加或减轻。 50%的患者可有各种维生素缺乏症状如舌炎、口角炎、末梢神经炎、皮肤角化、皮下淤斑等，少数患者还会有右上腐或剑突下剧烈疼痛及压痛、发热、白血球增多等。个别会有肝功能减退，抵抗力低下等。 * 营养治疗 控制能量:30kcal/d/kg 超重20-25kcal/d/kg 高蛋白 甲硫氨酸、胱氨酸、色氨酸、苏氨酸和赖氨酸有抗脂肪肝的作用，优质蛋白提供的胆碱、甲硫氨酸等为抗脂肪肝因子，使脂肪肝转变为脂蛋白，有利于转运到肝外，蛋白质有较高的食物特殊动力作用，刺激新陈代谢。90-120g/ d 低糖类：减少纯糖和甜点摄入 适当脂肪 50g/d 充足的维生素 B族、C、A、D、E、K等 补充食物纤维和矿物质 戒酒和少吃刺激性食物 * 趋脂类食物 兔肉、海米、淡菜、干贝、小米、海带、芝麻、油菜、菜花等有促进磷脂合成的有效物质，乌龙茶、山查、龙井茶等有降脂作用。 膳食应清淡，避免浓肉汤和鱼汤，避免发生高尿酸血症。 * 食谱举例 早餐：豆浆200ml 菜粥 大米25g菠菜100g 馒头75g 茶鸡蛋70g 午餐：大米饭100g 清蒸草鱼150g 西红柿烧豆腐 各100g 虾皮小白菜粉丝汤 3g 80g 5g 晚餐：小米粥 25g 薄饼 面100g 炒合菜 瘦肉30g 韭菜100g 绿豆菜 100g 粉丝5g 拌豆腐丝100g * 胆囊炎与胆石症营养治疗 胆道疾病中常见的是胆囊炎与胆石症，两者时常同时存在，互为因果。胆囊的生理功能是浓缩和贮存胆汁。肝脏每日分泌600-1000ml胆汁，胆汁为弱碱性，经肝内和肝外胆管流入胆囊，胆囊将胆汁浓缩50%。胆汁含有水分、胆色素、胆盐、胆固醇、磷脂酰胆碱及血浆中所有的矿物质。胆汁中的胆盐可以协助脂肪的消化和脂溶性维生素的吸收，当摄入的脂肪和蛋白质进入十二指肠后，刺激肠黏膜细胞分泌胆囊收缩素，促使胆囊收缩，排出胆汁，帮助脂肪消化和吸收，同时也促进脂溶性维生素的吸收。 * 病因和症状 胆囊炎常见于胆管内寄生虫或细菌感染、胆汁淤积或胰液向胆管反流侵蚀胆囊壁等原因，常继发胆石的刺激和梗阻。 胆石症是指胆管系统，包括胆囊及胆管在内的任何部位发生的结石，胆结石形成的原因是多方面的，主要与饮食、集体代谢改变、胆汁淤滞，胆管寄生虫、细菌感染、过度溶血等因素 胆固醇结石（饮食）、胆色素结石（高糖低蛋白）混合性结石。 * 营养治疗 急性期：电解质纠正 缓解低脂流食 慢性期： 能量：2000 kcal/d/kg 低脂肪、低胆固醇 适量蛋白质 50-70g 糖类 300-500g 丰富的维生素 食物纤维 大量饮水 少食多餐 * 禁忌饮食：强烈的调味品和刺激性食物，避免油煎、油炸食品，禁用胀气食品。 手术后的膳食原则和注意事项 * 流质膳食举例： 早餐：小米汁 加餐：山药羹 午餐：鸡蛋羹 加餐：鲜果汁 晚餐；大米汁 加餐：营养素 半流质膳食举例： 早餐：去脂鸡汤鸡丝绘咸饭 加餐：冲藕粉 午餐：面片汤甩蛋 加餐：鲜果汁 晚餐；虾仁面汤甩蛋 加餐：营养素 * 胆囊炎软饭举例 早餐：大米粥 鸡蛋羹 加餐：脱脂牛奶 午餐：软米饭 虾仁烩豆腐