人体发育学（程基焱）9th 颜面、颈、四肢发生学习要点笔记.docVIP

颜面、颈、四肢发生学习要点： 围成原始口凹的结构： 鳃器的组成、演变： 上颌突、下颌突、内侧鼻突、外侧鼻突、额鼻突的演变： 哪些参与腭、舌、颈的发生： 唇裂、腭裂、面斜裂、颈囊肿——原因： 牙齿的发生（釉质来源的胚层、乳牙原基的组成） 胚外形变化 in week4-5 ：1. 三胚层胚盘 → C 形柱状胚2. 前神经孔 ( 脑泡3. 额鼻突4. 心突 1 鳃器 (Branchial apparatus)发生: 1　鳃器之组成: 1)鳃弓 （Branchial arch）（6 对）, 2)鳃沟（Branchial cleft）（5对 ）, 3) 咽囊（Pharyngeal pouch）（5对 ）, ４）鳃膜（Branchial cleft）（5对）. 1 鳃器之鳃弓: 组成:3个胚层,第1腮弓除外; 演化: 1st →颜面形成,, 第2、3、4、6鳃弓→成颈, 5th →小，很快消失.。1 鳃器之其它成分演化 2 颜面形成 2.1 颜面原基形成：1) 额鼻突2) 上颌突(1st 鳃弓)3) 下颌突(1st 鳃弓) 4）心 突 口凹（原始口腔）：口咽膜－－口凹底部，4周末，口咽膜破裂）5）鼻板（5W）：额鼻突下缘两侧外胚层增生形成：鼻窝 + 外侧鼻突+ 内侧鼻突 2.2. 各原基向中央靠拢：1）上颌突－向中央靠拢， 2）内外侧鼻突－向中央靠拢3）浅沟出现(2)。 2.3.系列融合←←　原基进一步向中央靠拢 1)内侧鼻突融合 2)上颌突与内侧鼻突融合→沟消失3)上颌突与外侧鼻突融合→沟消失4）同侧上、下颌突融合 第7周，额鼻突下部正中组织呈嵴状增生→鼻梁和鼻尖→将鼻窝开口推向下方→外鼻孔； 鼻窝向深部扩大→原始鼻腔 2. 4 颜面畸形-1) 唇裂（cleft lip），最常见，位置：人中侧面，*原因：上颌突与同侧内侧鼻突未融合。2)面斜裂（oblique facial cleft） 位置：从眼内角到同侧口角，*原因：上颌突与同侧外侧鼻突及内侧鼻突均未融合。3)巨口 and小口 3腭的发生、口腔、鼻腔的分隔 3.1腭形成（ palate）：1)正中腭突形成：融合内侧鼻突→向口腔长出三角形突起→正中腭突→终腭前小部，上４个切齿。2)外侧腭突形成:左右上颌突→向口腔长出2扁突起→左、右外侧腭突→相对生长, 中线融合→终腭大部＋悬雍垂→（与正中腭突融合， 3个突起间留有切齿孔 ）3.2　口腔与鼻腔的分隔：腭→分隔口腔与鼻腔(后鼻孔与咽相同) 3.3　鼻腔分隔：（额鼻突）鼻梁、鼻尖组织向深部生长→（额鼻突）鼻梁、鼻尖组织向深部长出矢状板→鼻中隔→与腭融合→左右鼻腔形成 腭裂 (cleft palate ) (CP)：常伴发唇裂（？）1）前腭裂 ： 正中腭突与外侧腭突未融合2）正中腭裂：左右外侧腭突未融合3）完全腭裂： 前腭裂与正中腭裂同时存在 4 舌的形成1) 奇结节and 侧舌突 4W末，下颌突腹内侧部增殖→3 个突起(前：侧舌突—1 对，后：奇结节 —1个)→舌 体 2) 联 合 突（corpula）：2nd ,3rd ,4th 鳃弓腹内侧中部增殖→联合突→舌根 And 会厌 5 牙的发生 1、上、下颌突内侧缘外胚层→牙板 →芽蕾；2-1、芽蕾帽状凹陷→ →造釉器：1）外釉上皮2）釉网：→退化3）内釉上皮—成釉质细胞→釉质（外胚层来源） 2-2、凹陷间充质—牙乳头→成牙本质细胞→牙本质，牙乳头→牙髓 2-3、周围的间充质—牙囊→牙骨质+牙周膜 乳牙原基：造釉器、牙乳头、牙囊 3、恒牙的发生： 颜面形成小结 突起 演化物 1st 鳃弓 ? 上颌突 外：上颌，上唇外侧部, 颊上半部 内： 腭大部，悬雍垂，牙齿 下颌突 外：下颌，下唇，颊下半部, 内：舌体，牙齿 1st 鳃沟 外耳道 额鼻突 前额, 鼻梁, 鼻尖，眼 内侧鼻突 外：上唇正中，人中, 内：腭前小部，上4个切齿 外侧鼻突 鼻翼，鼻外侧部 6 颈的发生 1)来源：2nd ,3rd ,4th ,6th 鳃弓、心上脊2) 发生过程：2nd 鳃弓：生长 1）向中线→左右鳃弓融合 2）向头端 →耳廓被推向后上方3）向尾侧→越过 3rd ,4th ,6th 鳃弓 ，与心上脊融合 3) 颈部畸形 – 颈囊肿与颈瘘 6 四肢的发生（P158） 4W末 上肢芽 →臂，前臂，手 下肢芽 → 大腿，小腿，足 手和足的形态演变 肢体畸形 缺失性畸形：无前臂、前臂、无手、无指； 四肢短小、海豹手 肢体分化障碍：某肌肉缺如、足内翻、多指、并指