靶控输注丙泊酚静脉麻醉的快.docVIP

靶控输注丙泊酚静脉麻醉 的快捷指南 执笔： 俞卫锋 张富军 金善良  专家组：（按姓氏笔画顺序）  于布为 马虹 田玉科 李文志 李天佐 李立环 刘进 连庆泉 闵苏  吴新民 杨拔贤 杨承祥 岳云 郭曲练 赵国栋 祝胜美 钟泰迪 姚尚龙  陶国才 黄文起 韩如泉 薛张纲 目 1. 概述 2. 丙泊酚 TCI 泵的使用步骤  录  2 2  3. 靶控输注丙泊酚全凭静脉麻醉的临床应用及推荐意见 4. 参考文献 5. 附录  2 5 6 1 一. 概述： 1. 定义：靶浓度控制输注（target controlled infusion, TCI）是以药代 动力学为基础，以血浆或效应室的药物浓度为指标，由计算机根据药代 动力学模型自动计算并控制输注速率，从而达到所需要的麻醉、镇静和 镇痛深度的技术。 2. 优点：丙泊酚 TCI 使麻醉从诱导、维持到苏醒成为一个连续过程，且操 作简单，易于调控。 3. 血浆（靶）浓度、效应室（靶）的特点 1） 丙泊酚TCI可分为血浆浓度和效应室浓度两种靶控方法 [1] 。 2） 效应室靶浓度输注丙泊酚时，有一过性血药浓度的峰值明显高于效应室 浓度设定值的“超射”现象,容易引起外周血管扩张、低血压等不良反  应  [2]  。  3） 以血浆靶浓度输注丙泊酚虽然麻醉起效缓慢，但诱导平稳，因此本快捷 指南推荐应用以血浆浓度