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* 能量供给适宜,半流质食物,少量多餐 * 属于不平衡膳食，不宜长期食用，在食用期间辅以肠外营养 * 扁桃体切除患者最初第一和二日、上消化道出血患者 使用冷流食，避免热食物和酸味食物以及刺激食物，防止伤口出血和对喉部的刺激 * 菠菜 * 体内糖代谢紊乱，脂肪分解加速，使酮体生成超过了利用，以致酮体在血液内堆积，表现为血酮体增加，尿酮体阳性。如酮体进一步积聚，蛋白质分解，酸性代谢产物增多，血pH值下降，则产生酸中毒，称为酮症酸中毒。由于限制能量供应而使主食的摄入减少,故饮食中蛋白含量应该提高, 供应不少于1g/kg.体重,优质蛋白质应占50%以上。减少总能量的供给又保证蛋白质的摄入量，就必须相应减少饮食中糖类和脂肪的供给量。 糖类约占总能量的50％（100～200g/d），尽量减少精致糖的供给。（正常情况下，糖类提供的热量约占总热量的60%--70% ）. 限制脂肪的摄入，主要减少动物脂肪和含饱和脂肪酸高的油脂，但要保证必须脂肪酸的供给。脂肪应占总热量的20％左右。胆固醇的摄入量也应减少。 * 患者体重减轻后可能会出现水钠潴留，故应减少食盐的摄入量。由于进食减少，易出现矿物质如铁、钙，维生素如维生素B1不足，必要时可用制剂补充。可采用富含食物纤维的蔬菜和低糖水果，必要时可选用琼脂（多聚半乳糖硫酸酯 ）、洋粉（琼脂的通称，也叫洋菜）类食品，以满足患者的食欲。 * 正常成年人每天需要蛋白质65-90g左右 * 通过调整钠盐摄入量来纠正水钠潴留，以维持机体水、电解质的平衡。不吃或少吃 油饼、咸大饼、油条、咸豆干、咸花卷、咸面包、咸饼干、咸蛋、咸肉、火腿、酱鸭、板鸭、皮蛋、香肠、红肠、咸菜、酱菜和一切盐腌食物、含盐量不明的食物和调味品。 * 2006年的报道 靠营养液生活的无肠人 * 2O世纪80年代，就危重患者的营养支持这一难点展开较多的研究，同时，在研究烧伤时，发现烧伤创面尚无细菌感染时血液中已有细菌存在且为肠道细菌，称之为“肠源性感染”。经进一步动物实验研究证实，在肠道缺血、缺氧时，肠黏膜受损，对细菌的防御能力减退，肠道内细菌可透过肠黏膜进入肠壁的淋巴系统与门静脉系统，进而导致全身炎性反应综合征(SIRS)、多器官功能障碍综合征(MODS)甚至脓毒症。 * 这一发现使人们对肠道功能的认识有了一个很大的转变，不再认为肠道仅有消化、吸收营养的功能，还具有屏障、免疫及内分泌功能，并且在危重患者中，免疫与屏障功能较消化、吸收营养功能更为重要，可以认为是危重患者后期发生继发性感染、MODS的根源。 * Wilmore称“肠道是机体应激时的中心器官之一”，McFie更称“胃肠道是多器官功能障碍的发动机”。一反以往认为应激时肠道是处于静息状态的观点，保护胃肠功能、维护肠屏障功能成为了危重患者治疗的重要措施之一。肠黏膜细胞的生长、增殖需与肠内食糜直接接触。这一生理特性要求及早应用肠内营养，而肠外营养不能达到这一目的。同时，肠内营养又具有促进门静脉循环、肠蠕动、分泌胃肠道激素的功能。 * 经过临床的应用、多中心验证与荟萃分析，营养支持途径的金标准在20世纪90年代改为了“当肠道有功能且能安全使用时，使用它”。这一选择标准的改变，使营养支持成为危重患者治疗的重要措施。因此，肠内营养在危重患者中使用的着重点是维护肠屏障功能，减少肠内细菌与内毒素的易位，对营养的提供却处于其次的位置。 * 在重患者肠功能有一定障碍时，虽然经研究证实肠内营养能提供日需要营养量的30％～60％，尤其是添加了谷氨酰胺，即能达到维护肠黏膜屏障功能的目的，但是，在机体较长时间(5 d)能量不足的情况下，肾功能障碍、呼吸窘迫综合征、外科感染、褥疮甚至脓毒症等并发症的发生率都将增加。如何解决这一矛盾?可以采用增加肠外营养，以弥补能量等营养量的不足 的方法。因此，当前营养支持途径的选择标准是“采用全营养支持，首选肠内营养，必要时肠内与肠外营养联合应用”. * 适用于遗传而致铜代谢障碍的肝豆状核变性。 膳食特点： ①铜是人体必需微量元素，成人每日膳食中铜的适宜摄入量为2～3mg，低铜膳食时每日膳食中铜含量应少于1～2mg。 ②避免食用蚕豆、豌豆、玉米、蕈类、硬果、乌贼、鱿鱼、牡蛎`、虾类及动物肝、血等含铜较多的食物。 13. 低铜膳食 * ③由于患者常伴有肝硬化，因此需给予较高的蛋白质和充足的热能，肉、鱼、禽、蛋可适量选用，奶含铜低可多选用。 ④禁用钢质器具作烹调用具或食具。 ⑤多食含铁多的食物以竞争限制铜的吸收。 * 临床上对肾功能衰竭的病人采用血液透析（又称人工肾）和腹膜透析两种方法。 透析后要丢失一些营养素，其中氨基酸、无机盐、维生素丢失较多。 因此饮食应及时随治疗进行调配。 14. 肾透析膳食 * 蛋白质：凡定期血液透析的病人每日膳食中至少要摄入50克，若每