《内科学》理论教学大纲社会体育.docVIP

《内科学》理论教学大纲 （供四年制本科社会体育专业使用） Ⅰ 前言 内科学是临床医学中的核心学科 内科学课程，分为系统学习和毕业实习两个阶段。系统学习包括按照教学大纲所规定的课堂系统讲课和与其相结合的临床见习；毕业实习是在上级医师指导下，作临床诊疗实践，要将书本上学到的理论用于临床实践，来解决临床上的实际问题，并从临床实践中检验书本知识的正确性。内科学教学按照教学计划仅安排理论教学。 内科学是二级学科，包括呼吸病学、循环病学、消化病学、泌尿系统疾病学、血液病学、内分泌代谢病学、风湿免疫病学 本大纲适用于四年制本科社会体育专业学生使用。现将大纲使用中有关问题说明如下: 一 为了使教师和学生更好地掌握教材,大纲每一章节均由教学目的、教学要求、教学内容、授课方式及授课时数组成。教学目的注明教学目标，教学要求分掌握、熟悉和了解三个级别,教学内容与教学要求级别对应,并统一标示(核心内容即知识点以下划实线，重点内容以下划虚线，一般内容不标示)便于学生重点学习。 二 教师在保证大纲核心内容的前提下,可根据不同教学手段,讲授重点内容和介绍一般内容，有的内容可留给学生自学。 三 总理论授课70学时。 四 教材：《内科学》，人民卫生出版社，叶任高、陆再英，6版，2005年10月。 Ⅱ正文 第一篇 绪 论 一 教学目的 学习内科学的学习方法、诊断、进展，了解内科学的范围、内容。 二 教学要求 了解内科学的范围、内容、进展，以及学习要求与方法。 三 教学内容 (一) 概述 (二) 内科学的学习方法 (三) 内科学的诊断 (四) 内科学的进展 第二篇 呼吸系统疾病 第三章 肺部感染性疾病 一 教学目的 掌握各型肺炎的诊断和治疗方法，熟悉社区获得性肺炎的构成及诊断和治疗，并了解肺炎相关方面的基本知识。 二 教学要求 （一）掌握肺炎球菌肺炎、非典型肺炎（支原体肺炎）的临床与病理特点、诊断与治疗方法。 （二）熟悉社区获得性肺炎的病原学构成、诊断和治疗。 （三）了解肺炎的流行病学、病因以及病原学演变和医院内获得性肺炎的病原学构成、诊断和治疗原则。 三 教学内容 (一)概述 1 肺炎的病因及流行病学 （1）肺炎的病因：微生物学、理化因素、过敏等 （2）细菌性肺炎的流行病学 2 社区获得性肺炎和医院获得性肺炎的特点：病原学构成、临床特征、治疗原则及预后。 (二) 社区获得性肺炎（CAP） 1病因及流行病学 2 CAP的临床特征、病情严重程度分级 3 CAP的病原学诊断方法 （1）痰的病原学检查：合格痰标本的概念；涂片革兰染色、痰培养+药敏 （2）体液的病原学检查：血培养、胸水培养等 （3）血清学检查：支原体、衣原体、军团菌等 （4）其他：PCR等 4 CAP的经验性治疗原则 5 初始治疗的评价和处理 (三) 肺炎球菌肺炎 1病因 （1）肺炎球菌的致病性、流行病学和耐药机制（PBP结构异常） （2）感染途径、机体抵抗力和诱发因素 2病理与病理生理 （1）复习病理分期及特征：无肺泡结构损害 （2）肺实变引起通气/血流比例失衡，导致缺氧 3临床表现 （1）发热、咳嗽、咳痰 （2）肺实变 4辅助检查 （1）血常规：WBC增加 （2）X线表现：大叶性肺炎 （3）痰涂片+痰培养 5并发症：少见。感染中毒性休克。 6诊断与鉴别诊断： （1）临床表现+病原学诊断 （2）鉴别诊断：胸膜炎、肺结核、肺癌、肺栓塞、急腹症等 7治疗： （1）首选青霉素 （2）耐青霉素肺炎球菌的治疗：新型氟喹诺酮类抗菌药物、头孢三嗪、头孢噻肟等 （3）并发症的治疗 8预防：多价肺炎球菌疫苗的适应证 (四) 非典型肺炎 1病因：肺炎支原体、肺炎衣原体、军团菌。 2肺炎支原体肺炎： （1）病理改变：间质性肺炎 （2）临床表现：干咳、低热。可有小流行。 （3）辅助检查：WBC正常或略增高，冷凝集试验、支原体抗体。 （4）治疗：大环内酯类、氟喹诺酮类 第五章 肺结核 一 教学目的 了解肺结核治疗常用药物的作用机制、副作用和常用化疗方案，肺结核的流行病学、病原学特征和病理表现及辅助检查手段，重点掌握肺结核的分型、特征及其预防和治疗原则。 二 教学要求 （一）掌握肺结核的临床分型及其特征、预防和治疗原则。 （二）熟悉肺结核的流行病学、病原学特征和病理表现、辅助检查手段、诊断及鉴别诊断。 （三）了解肺结核治疗常用药物的作用机制、副作用和常用化疗方案。 三 教学内容 （一） 结核病概述 1流行病学 （1）结核病的发病呈上升趋势：HIV流行等因素 （2）耐药结核的流行 2结核杆菌的生物学特征 （1）类型、生物特征、培养 （2）致病性： （3）耐药表型及其遗传学基础 3肺结核的发病机制 （1）传染源和传播途径：痰菌阳性者是最重要的传染源；呼吸道传染是最重要的传播途径； （2）原发型肺结核和继发型肺