外科学2-温医大-骨盆髋臼骨折.pptVIP

X线 1.腹膜后血肿 2.腹腔内脏损伤,分为实质性脏器损伤和空腔脏器损伤 3.尿道或膀胱损伤 4.直肠损伤 5.神经损伤 骶骨II区III区损伤 （四）并发症 （五）骨盆骨折诊断步骤 1.监测血压。 2.建立输血补液途径。 3.视病情及早完成X线和CT检查 4.嘱排尿检查是否有尿道损伤。 5.诊断性腹腔穿刺。 （六）骨盆骨折的治疗 1.治疗原则 （1）积极的全身治疗，有休克者应积极抢救各种，危及生命的并发症应着重处理。 （2）设法保留肢体。 （3）有效的治疗包括骨盆骨折在内的骨与关节损伤。 2.治疗方法 非手术治疗适应症 1.骨盆环稳定骨折（A型） 2.骨盆环二处损伤而失稳，但无移位或稍移位（B1，B2) 3.因早期救治需要卧床，牵引治疗后位置满意者 4.有手术禁忌症或不宜手术的多方伤 2.治疗方法 手术治疗适用不稳定型骨折 外固定适应症 1.急诊有明显移位的B1B2和C型，特别是循环不稳者 2.B1型的确定型治疗 3.开放性不稳定型骨折 内固定适应症Matta认为，骨折移位大于1cm，耻骨联合分离3cm，合并髋臼骨折及多发伤。 骨盆骨折合并休克盆腔出血处理 不稳定型骨折的固定和整复 动脉造影和栓塞 髂内动脉结扎术 纱布填塞术  L/O/G/O 温州医科大学附属二院骨科医院 陈龙 （一）解剖 骨盆系一完整的闭合骨环，由两