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分泌白细胞蛋白酶抑制物 T细胞受体和趋化因子分子信号 促炎细胞和细胞因子群扩增 抑制 PART.4 INSPIRATION 启发 Inspiration 启发 1.人总害怕未知 “Why me？”病人往往想知道为什么，合理的解释是一种安慰——专科医生的认识高度。 2.出奇制胜 “How to cure？”是病人和医生的共同目标，IBD无疑是棘手的，所谓“偏方治大病”，突破指南固化的认识，开拓新方法，才能推动IBD治疗质的飞跃。 出奇制胜不是乱来，而是基于深厚的医学理论基础。把理论化为实践。 西医？中医？厥阴病，吐蛔，安蛔不杀蛔！ 道法自然！ Inspiration 启发 3.防患于未然 “Get away！”如何才能做到远离该疾病，这是普及普通人群预防的重要宣教措施，专科医生应该认识到，儿童时期适度的感染可能是未来机体建立完整的免疫系统奠定因素之一。不要让自己的孩子太干净！ 4.疾病的哲学认识 “Ph D”，任何一门学科发展到极致都是哲学指导下的思维活动，敌人（IBD）的敌人（寄生虫）就是我们的朋友，也许我的观点不实用，但是任何一个疯狂的想法都会是未来板上钉钉的成熟方案的始祖。 引用资料 1: Strachan DP. Hay fever, hygiene, and household size. BMJ. 1989 Nov 18;299(6710):1259-60. PubMed PMID: 2513902; 2: Koloski NA, Bret L, Radford-Smith G. Hygiene hypothesis in inflammatory bowel disease: a critical review of the literature. World J Gastroenterol. 2008 Jan 14;14(2):165-73. Review. PubMed PMID: 3: Weinstock JV. Autoimmunity: The worm returns. Nature. 2012 Nov 8;491(7423):183-5. doi: 10.1038/491183a. PubMed PMID: 4: Summers RW, Elliott DE, Urban JF Jr, Thompson RA, Weinstock JV. Trichuris suis therapy for active ulcerative colitis: a randomized controlled trial.Gastroenterology. 2005 Apr;128(4):825-32. PubMed PMID: 5: Summers RW, Elliott DE, Urban JF Jr, Thompson R, Weinstock JV. Trichuris suis therapy in Crohns disease. Gut. 2005 Jan;54(1):87-90. PubMed PMID: 6: Garg SK, Croft AM, Bager P. Helminth therapy (worms) for induction of remission in inflammatory bowel disease. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Jan 20;1:CD009400. Extra tips from WGJ 家庭卫生 好的家庭卫生可以保护个体免受广泛的病原体暴露，而这些病原体是婴儿时期编程肠道免疫系统的重要因素，因此，免受暴露可能导致不适当的免疫反应甚至可能是CD，当暴露延迟发生的时候。 Gent et al 1994年发现在那些第一所房子是有热水水龙头和独立浴室的IBD患者中CD的发生率是其他人的5倍。但家庭卫生和溃疡性结肠炎无相关性。Duggan et al 1998年发现11岁前使用热水与CD显著相关但与UC无关。 炎症性肠病——新视点A nova of perspective in IBD 曹海明 Intern researcher，Student Electrophysiology Laboratory，?Arrhythmia Center 广州中医药大学第二临床医学院 中西结合七年制 2009级 chmhorse@163.com Hygiene hypothesis,Inflammtory Bowel Disease,Parasite Therapy.Theory and Innovation 卫生学假说，炎症性肠病，寄生虫疗法 理