第19章梭菌属Clostridium.pptVIP

梭菌属　Clostridium 一群专性厌氧、革兰阳性的粗大杆菌 特点 革兰阳性 专性厌氧 形成芽胞，细菌膨胀呈梭形 外毒素致病 广泛分布于自然界 种类 破伤风梭菌　　 Clostridium tetani　 破伤风 产气荚膜梭菌 Clostridium perfringens　　 气性坏疽 肉毒梭菌　　　　 Clostridium botulinum 肉毒中毒 艰难梭菌　　　　 Clostridium difficile　　　 假膜性结肠炎 破伤风梭菌Clostridium tetani 生物学特性 革兰阳性 芽胞 一端膨大， 呈鼓槌状 抵抗力强 专性厌氧 致病性 感染途径 伤口 感染条件 厌氧微环境 伤口深而窄 混有泥土、异物 坏死组织较多、局部组织缺血，同时伴有需氧菌混合感染 致病机制 β重链 致病物质－破伤风痉挛毒素 典型症状 苦笑面容 角弓反张 其它 免疫性 微生物学检查法 临床诊断主要结合创伤史和特有体征 微生物学检查对早期诊断意义不大 防治原则 产气荚膜梭菌Clostridium perfringens 形态和染色 革兰阳性大杆菌 两端平切 芽胞 卵圆形位于中央 荚膜 厌氧培养 厌氧培养生长极快，产气多 汹涌发酵试验　Stormy fermentation 溶血 所致疾病 气性坏疽（gas gangrene） 食物中毒 微生物学检查法 直接涂片镜检 分离培养与动物实验 取细菌培养液给小鼠或家兔静脉注射 防治原则 及时处理伤口 扩创、清创 早期可用多价抗毒素血清 抗生素使用 肉毒梭菌Clostridium botulinum 形态和染色 革兰阳性粗大杆菌 专性厌氧 椭圆形芽胞 网球拍状 致病物质 肉毒毒素 剧毒 嗜神经性 致病机制 ： 作用于脑、周围神经末梢的神经肌肉接头 阻滞乙酰胆碱释放致肌肉麻痹。 所致疾病 食物肉毒中毒 婴儿肉毒中毒 创伤肉毒中毒 微生物学检查法 检出毒素 细菌分离培养 将可疑食物或呕吐物制成悬液，离心沉淀后取上清液做动物试验 防治原则 加强食品管理和监督 食品进食前加热煮沸 治疗应尽早注射多价抗血清 艰难梭菌Clostridium difficile 生物学性状 革兰阳性粗大杆菌 芽胞呈卵圆形，位于菌体近极端 专性厌氧 营养要求较高 致病性 人类肠道中的正常菌群 可引起抗生素相关性腹泻和假膜性结肠炎 小结 破伤风梭菌 致病条件；致病物质及致病机制；特异性防治原则 产气荚膜梭菌 主要生物学性状；致病物质与所致疾病 肉毒梭菌 致病物质、致病机制及所致疾病 教学大纲 掌握内容 重要厌氧性细菌的种类及主要特点 破伤风梭菌的致病机制、发病条件、免疫性、防 治原则、产气荚膜梭菌及肉毒梭菌的致病性 熟悉内容 破伤风梭菌的生物学特性 产气荚膜梭菌的微生物学检查法及防治原则 肉毒梭菌的形态及培养特性。 了解内容 艰难梭菌的致病性 问题 梭菌属细菌的主要生物学特点是什么？ 破伤风梭菌致病条件、致病物质和机制如 何？防治原则怎样？ 产气荚膜梭菌及肉毒梭菌致病物质及致病 机制是什么？引起何种疾病、如何预防？ 艰难梭菌的致病性如何？ * 第二篇 致病性细菌 第19章　梭菌属 Clostridium 哈尔滨医科大学微生物教研室 张文莉 毒素 脊髓、脑干组织细胞表面的神经节苷脂结合 毒素进入细胞 通过α链毒性作用，封闭抑制性突触介质释放 伸肌、屈肌同时收缩 强直性痉挛 伤口附近肌肉痉挛、咀嚼肌痉挛 牙关紧闭、吞咽困难 躯干、四肢肌肉强直、角弓反张、膈肌痉挛、呼吸困难、窒息死亡 抗毒素免疫 有效地获得抗毒素的途径 毒素与中枢神经系统结合后即不能被抗毒素中和 防治原则 人工主动免疫 精制破伤风类毒素 DPT 人工被动免疫 紧急预防：1500-3000U 特异治疗：10万-20万U 抗生素的使用 防治原则 防治原则 二、致病性 致病物质 该菌本身具有侵袭性的荚膜和多种毒素 毒素或者酶类 生物学活性 α毒素 增加血管通透性，溶解红细胞、血小板 β毒素 组织坏死作用 ε毒素 增强胃肠壁通透性 ι毒素 组织坏死作用、ADP的核糖基化作用 δ毒素 溶解红细胞 θ毒素 溶血毒性和细胞毒活性 κ毒素 胶原酶和明胶酶活性 λ毒素 蛋白酶活性 μ毒素 透明质酸酶活性 ν毒素 脱氧核糖核酸酶活性、溶血毒性 肠毒素 增加肠粘膜细胞通透性 神经氨酸酶 改变神经细胞表面的神经节苷脂受体、促进毛细血管血栓形成