概述(白血病)详解.pptVIP

* 缓解后治疗 年龄60岁的患者，根据危险度分组选择不同的治疗方案 预后不良组:首选异基因移植(allo-HSCT) 预后良好组(非APL):首选大剂量阿糖胞苷(HD Ara-c)为基础的化疗 预后中等组:配型相合的allo-HSCT和HD Ara-C为基础的化疗均可选用 自体移植：无法行allo-HSCT的预后不良组、部分预后中等组及预后良好组 * 缓解后治疗 无法进行危险度分组者参考预后中等组治疗 若初诊时的WBC≥100×109/L，按预后不良组治疗 因年龄、合并症等原因无法采用上述方案者，可用常规剂量的不同药物组成化疗方案轮换巩固维持 * 复发的定义 CR后在外周血重新出现白血病细胞 骨髓原始细胞＞5%(除外其他原因如巩固化疗后骨髓重建等) 髓外出现白血病细胞浸润 * 复发、难治性AML的治疗(非APL) 无交叉耐药的新药组成联合化疗方案 中、大剂量阿糖胞苷组成的联合方案 含G-CSF的预激方案 HSCT：再诱导达CR后应尽快进行 临床试验：耐药逆转剂、新的靶向药物、生物治疗 * ATO±ATRA再诱导 CR后融合基因转阴者: 自体HSCT或砷剂（不适合移植者） CR后融合基因仍阳性者 allo-HSCT或参加临床试验 复发APL的治疗 * 老年AL的治疗 常伴有不良染色体核型 合并一定基础疾病 可能由M