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中医妇科学 （最早设立妇科及外治法：《金贵要略》） （妇产科最早独立分科：宋代） （妇科第一首方：四乌贼骨） （首先提出‘月经’－《脉经》） （产科最早专著－《胎产经》） （胎教－《列女传》） （刘完素：妇人少年治肾，中年肝，老年脾） （陈自明－《妇人大全良方》） （王叔和－‘居经’、‘避年’） （《素问·上古天真论》－女子生长发育和生殖的规律，一七肾气盛，二七天葵至） （子门：子宫颈口－经、带、产的通道） （胞宫：经、带、胎、产、恶露） （胞宫：子宫、输卵管、卵巢）（月经：两月一次：并月；三月一次：居经 一年一次：避年；终生不潮：暗经 受孕初期仍有正常月经：激经） （试胎：妊娠八九月，腹中痛） （弄胎：月数已足，腹痛时作时止，腰不痛） （哺乳断奶时间：8个月） （妇科病因：寒、热、湿）（肾、肝、脾） （病机：脏腑失常、气血失调、冲任带督损） （月经问诊：月经期、量、色、质） （带下问诊：量、色、质、气味） （产后问诊重点：分娩情况） （外阴冲洗，药量：500ml；灌肠30min） （坐浴外治药物：清热解毒药） （外阴血肿：外治法－贴敷） （疏肝解郁：乌药汤、柴胡疏肝、逍遥散） （月经病的治疗原则：治本调经） 一、月经先期： １.气虚证1）脾气虚：补中益气汤2）肾气虚：固阴煎２.血热型1）阳盛血热－清经散2）阴虚血热－两地汤3）肝郁化热－丹栀逍遥散二、月经后期： 1）肾虚－当归地黄饮2）血虚－大补元煎3）血寒：虚寒型－温经汤《金匱》； 实寒型－温经汤《妇人大全》4）气滞型－乌药汤三、月经先后无定期1）肝郁－逍遥散2）肾虚－固阴煎 四、月经过多： 1）气虚－举元煎黄麻人炒2）血热－保阴煎 3）血瘀－失笑散五、月经过少：苍滋归逃1）肾虚－归肾丸当归地黄饮2）血虚－滋血汤3）血瘀－桃红四物汤4）痰湿－苍附导痰丸六、经期延长： 1）气虚－举元煎+阿胶、艾叶、乌贼骨2）虚热－两地汤合二至丸、四乌贼骨一藘茹丸3）血瘀－桃红四物合失笑散七、经间期出血： 1）肾阴虚－两地汤合二至丸3）湿热－清肝止淋汤4）血瘀－逐瘀止血汤八、崩漏： 脾虚－固本止崩汤肾虚肾气虚：加减苁蓉菟丝子丸肾阳虚：右归丸肾阴虚：左归丸合二至丸血热证－虚热证：上下相资汤实热证：清热固经汤血瘀证－逐瘀止血汤九、闭经： 1）气血虚弱－人参养荣汤2）肾气亏损－加减苁蓉菟丝子丸3）阴虚血燥－加减一阴煎4）气滞血瘀－血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤5）痰湿阻滞－四君子汤合苍附导痰丸十、痛经： 1）气滞血瘀－膈下逐瘀汤2）寒凝血瘀－少腹瘀汤汤3）湿热蕴结－清热调血汤4）气血虚弱－圣愈汤5）肾气亏损－益肾调经汤 经行泄泻：1）脾虚－参苓白术散2）肾虚－健固汤 经行吐衄：1）肝经郁火－清肝引经汤2）肺肾阴虚－顺经汤经行感冒： 风寒－荆穗四物汤风热－桑菊饮邪入少阳－小柴胡汤经行浮肿： 脾肾阳虚－肾气丸合苓桂术甘汤气滞血瘀－八物汤+泽泻益母草绝经前后诸症： 1）肾阴虚－左归丸合二至丸2）肾阳虚－右归丸3)肾阴阳俱虚－二仙汤合二至丸十二、经断复来： 脾虚肝郁－安老汤肾阴虚－知柏地黄丸湿热下注－易黄汤湿毒瘀结－萆薢渗湿汤合桂枝茯苓丸带下过多1）脾虚证－完带汤2）肾阳虚－内补丸3）阴虚夹湿－知柏地黄丸4）热毒蕴结－五味消毒饮5）湿热下注－止带方妊娠病一、妊娠恶阻：1）脾胃虚弱－香砂六君子汤2）肝胃不和－橘皮竹茹汤二、妊娠腹痛： 三、胎漏胎动不安： 1)肾虚：寿胎丸2)血热：保阴煎3)气血虚弱：胎元饮4)血瘀：桂枝茯苓丸合寿胎丸四、子肿： 1）脾虚：健脾行气－白术散2）肾虚：化气行水－真武汤3）气滞：理气行滞、健脾化湿－天仙藤散六、子淋： 1）阴虚津亏：知柏地黄汤2）心火偏亢：导赤散3）湿热下注：加味五散一、产后血晕：生命1）血虚气脱：益气固脱－独参汤2）血瘀气逆：活血逐瘀－夺命散二、产后发热： 1）感染邪毒：五味消毒饮合失笑散2）外感：荆穗四物汤3）血虚：补中益气4）血瘀：生化汤三、产后腹痛： 1）血虚：补血益气－肠宁汤2）血瘀：活血祛瘀、散寒止痛－生化汤五、产后恶露不绝： 1）气虚：补中益气汤2）血热：保阴煎3）血瘀：生化汤妇科杂病一、癥瘕： 气滞血瘀：香棱丸大黄庶虫丸痰湿瘀结：苍附导痰汤桂枝茯苓丸湿热瘀阻大黄牡丹汤肾虚血瘀补肾祛瘀方益肾调经汤急性盆腔炎： 热毒:五味消毒饮大黄牡丹汤湿热瘀结:仙方活命饮慢性盆腔炎： 湿热瘀结:银甲丸气滞血瘀:膈下逐瘀汤寒湿瘀结:少腹逐瘀汤气虚血瘀:理冲汤二、不孕症： 1）肾虚：肾气虚证：补肾益气、填精益髓－毓麟珠肾阳虚证