历年必考解剖知识点(非常重要).docVIP

颈动脉三角的内容物 P32局解 颈动脉三角的内容物有：颈内静脉、颈总动脉、舌下神经、迷走神经。其中，颈总动脉又分颈内动脉和颈外动脉。 甲状腺的血供。P32~33局解 甲状腺的血供：甲状腺上动脉、甲状腺下动脉、甲状腺最下动脉、甲状腺的静脉。 甲状腺上动脉：起自颈外动脉起始部，行下前下方。由甲状腺侧叶上极进入甲状腺。 甲状腺下动脉：起自锁骨下动脉的甲状颈干，经颈动脉鞘的后方，潜入甲状腺侧叶的后面，多以两条分支入腺实质。 甲状腺最下动脉：出现率6%~13%。起自头臂干或主动脉弓，沿气管颈部前面上升，进入甲状腺峡。 甲状腺的静脉：汇集成甲状腺上、中、下3对静脉。甲状腺上动脉从腺的上极离开，伴随同名动脉，注入颈内静脉；甲状腺中静脉起自腺侧叶外侧缘的中部，短而粗，直接注入颈内静脉，此静脉可缺如；甲状腺下静脉起自腺侧叶外侧缘的中部，汇入头臂静脉。 颈丛的皮支。P35局解 颈丛的皮支：在胸锁乳突肌后缘中点处穿出颈深筋膜浅层，进入浅筋膜，在颈阔肌的深面分为枕小神经、耳大神经、颈横神经和锁骨上神经，分布于头、颈、胸前上部及肩部的皮肤。 斜角肌间隙的构成及内容物。P39局解 斜角肌间隙的构成：由前斜角肌、中斜角肌及第1肋骨上面（斜角肌结节之后）围成。 斜角肌间隙内容物：锁骨下动脉第2段及臂丛的根和干。 锁骨下动脉第一段的分支。P39局解 锁骨下动脉第一段的分支：椎动脉、胸廓内动脉、甲状颈干、肋颈干。 椎动脉：在椎动脉三角内，于胸膜顶的前方起自锁骨下动脉的上壁，上行至三角的尖部，进入第6颈椎横突孔。 胸廓内动脉：于胸膜顶的前方，与椎动脉相对应，起自锁骨下动脉的下壁，在锁骨下静脉后方入胸腔，沿胸骨两旁贴胸壁下行。 甲状颈干：起自锁骨下动脉第1段的上壁，沿前斜角肌内侧缘上升，分为甲状腺下动脉、肩胛上动脉和颈横动脉。 肋颈干：起自锁骨下动脉第1段或第2段的后壁。经胸膜顶的上方，向后行至第1肋颈处，分为颈深动脉和肋间最上动脉。 臂丛的组成。P40 系解P362 臂丛由第5~8颈神经的前支和第1胸神经前支的大部分纤维组成。 在斜角肌间隙内位于锁骨下动脉的后下方，并向外下方斜行进入颈外侧区下部。在此处，由第5~6颈神经前支合成上干，第7颈神经前支移行成中干，第8颈神经前支和第1胸神经前支的大部分纤维合成下干。在锁骨中点处于锁骨下动脉的后下方，臂丛各干又各自分为前后两股，经锁骨后方进入腋腔。各股再组合形成内侧束、外侧束和后束。臂丛锁骨上部的分支有肩胛上神经、肩胛背神经和胸长神经。 后纵膈的内容。P143局解 后纵膈内有主支气管、食管胸部的大部分、胸主动脉、胸导管、奇静脉和半奇静脉、迷走神经、胸交感干、淋巴结等。 膈肌裂孔及通过的结构。 系解P72 膈上有3个裂孔。在第12胸椎体前方，由左右两个膈脚与脊柱共同围成主动脉裂孔，有主动脉和胸导管通过；约在第10胸椎水平，在主动脉裂孔的左前上方，有食管裂孔，食管和迷走神经经此孔通过；约在第8胸椎水平，在食管裂孔的右前上方的中心腱上有腔静脉孔，有下腔静脉通过。 腹腔干的分支。系解P221 腹腔干在膈的主动脉裂孔稍下方起自腹主动脉前壁，迅速分为胃左动脉、肝总动脉和脾动脉三大分支。 A、胃左动脉：向左上方行至胃贲门附近，然后沿胃小弯在小网膜两层间折向右行，并与胃右动脉吻合，沿途分支至食管的腹段、贲门和胃小弯附近的胃壁。 B、肝总动脉：向右行至肝十二指肠上部的上缘后进入肝十二指肠韧带，分为肝固有动脉和胃十二指肠动脉。 肝固有动脉：行于十二指肠韧带内，随后发出胃右动脉，沿胃小弯向右行，与胃左动脉吻合，沿途分支分布于胃小弯侧的胃壁。本干入肝门前发出肝左支和肝右支。分布于肝。肝右支发出胆囊动脉分布于胆囊。 胃十二指肠动脉，经十二指肠上部，幽门的后方至胃的下缘分为胃网膜右动脉和胰十二指肠上动脉。前者沿胃大弯向左行，分布于胃大弯右侧的胃壁和大网膜，终末支与胃网膜左动脉相吻合；后者分前后两支分布于胰头和十二指肠。 C、脾动脉：沿胰上缘蜿蜒左行至脾门，入脾门前发出分支a.胰支，分布于胰体和胰尾；b.胃后动脉，行于网膜囊后壁的腹膜后面，经胃膈韧带至胃底；c.胃短动脉：经胃脾韧带至胃底；d.胃网膜左动脉：分布于胃大弯左侧的胃壁和胃网膜，与胃网膜左动脉吻合；e.脾支：为脾动脉入脾的数条分支，分布于脾。 阑尾的体表投影。系解P117 阑尾根部的体表投影：右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交点处，该点称McBurney点。 11 、胆囊三角的边界 claot三角 195页 由胆囊管、肝总管和肝脏右叶脏面围成。有胆囊动脉通过。 12、肝十二指肠韧带内的结构 183页 它构成小网膜的游离右缘。内含胆总管、肝固有动脉、肝门静脉三个重要结构； 13、腹直肌鞘的构成； 由3块扁肌的腱膜构成。分为前、后两