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浙江师范大学成人学历教育学士学位申请表 学习形式： 专业班级： 姓名 性别 学号 籍贯 姓名拼音 民族 年级 政治 面貌 出生日期（年月日） 身份证号码 学位外语考试通过时间 学位外语考试类别 工作单位 邮编 联系地址 电话/手机 自 我 鉴 定 本 人（签名） 年 月 日 工作 单位 鉴定 及奖惩情况 单 位（签章） 年 月 日 备注 《浙江师范大学成人学历教育学士学位申请表》填写说明 1、凡申请学士学位者，必须认真、如实、准确填写《浙江师范大学成人学历教育学士学位申请表》，表格中每一项为必填项目。 2、学习形式指函授、业余、夜大学、自考、脱产。 3、专业班级指就读的专业及班级，如07历史学(文科综合方向)本函授校本部1班