临床证据资源及检索方法.pdfVIP

床床证据资源证据资源及及检索检索方法方法 2020114.94.9 研究生课程研究生课程 主要内容 n 循证医学检索的基本知识 n 认识循证医学几个重要数据库 循证医学实施步骤 n 提出临床问题 n 寻找回答上述问题的最佳证据，收集 有关问题的资料 n 评估文献的真实性、有效性和适用性， 从而得出科学证据 n 在临床上应用科学证据 n 对所做的工作进行评价 全世界医学文献发表量 2500000 5,000? r per day a e Y 2000000 r e p s 1500000 e l c i t 1,500 r 1000000 A l 55 per per day a c i 500000 day d e M 0 Trials MEDLINE BioMedical 选用最快捷的检索途径发现循证资源 计算机决策支持系统 n 针对某个临床问题，概括总结所有相关和重要 的研究证据，并通过电子病例系统与特定患者 的情况自动联系起来，为医生提供决策信息 n 一个完善的基于实证的临床信息系统应能综合 某一临床问题的所有重要的相关实证研究，并 通过电子病历将特定病人情况自动链接至相关 信息，从而使医生在制定医疗决策时，可随时 通过此系统获得相关参考 n 计算机决策支持系统 n Best Practice （/） n UpToDate() 证据总结 n 循证医学临床实践指南 由各级政府、医药卫生管理部门、专业学会、 学术团体等针对具体临床问题，分析评价已有 的科学研究证据，提出的标准或推荐意见，可 作为临床医生处理临床问题的参考性文 ，用 于指导临床医生的医疗行为。 n 循证医学教科书 证据总结 q Clinical Evidence() q Dynamed() q Physicians Information and Education Resource(PIER)() q NGC （National Guideline Clearinghouse, ) 证据摘要 n 由专家从所有相关期刊中发现最好的论文、选择最好 的研究，提供结构式摘要和概要评述或总结。一个评 估报告通常包括4个方面的内容： n 问题性质：评估证据的背景材料和依据； n 证据来 ：原始研究或综述性二次研究； n 评估标准：评估证据质量、可靠性和适用性的标准； n 评估结果：报告形式可以是证据摘要、证据评述和特 定文献评估报告 系统评价摘要 n ACP Journal Club （） n Evidence-Based Medicine （ ） n Database of Abstracts of Reviews of Effectiveness (DARE) （www.crd.york.ac.uk/CRDWeb/） 系统评价 n 系统综述（Systematic Reviews ）是针对某一 具体临床问题、系统全面地检索文献，按照科 学标准筛选出合格的研究，通过统计学处理和 综合分析，得出可靠的结论，用于指导临床实 践 系统综述有别于传统的文献综述，系统综 述收集文献的全面程度、质量以及综合资料的 定量分析方法均优于传统综述，从而较少了偏 倚和错误程度 系统评价 n