调Q翠绿宝石激光在色素治疗的新进展.ppt

调Q翠绿宝石激光在色素治疗的新进展 选择性光热作用在1984年提出，这是皮肤科治疗史上的一大革命性突破。 内容：当入射激光的波长与靶色基自身固有的吸收峰匹配，且照射时间短于靶色基的热弛豫时间时，就可以选择性地破坏靶色基，而不损伤周围正常组织或仅造成轻度损伤，从而达到无创伤治疗的结果。 热驰豫时间 定义：靶组织温度降低一半需要的时间 影响因素：靶组织体积和形状，热驰豫时间与靶组织体积的平方成正比。 治疗原则：科学选择光源并将热量限制在靶组织 脉冲宽度≤靶组织热驰豫时间 热损害将被严格地限制在靶组织内 脉冲宽度靶组织热驰豫时间 热将从靶组织内传导出来，结果是：靶组织损伤不足而周围组织的损伤明显加强 脉冲宽度应该≤靶组织热驰豫时间 色素小体大小：0.5-1um 热驰豫时间：250-1000ns 激光器：短脉冲激光（ns） 脉冲宽度 250ns 色素性病变治疗原理 文身 染料被高能量光声脉冲爆破 吞噬细胞清除色素 真皮色素性病变 热量被黑色素吸收 热量破坏真皮黑色素细胞 黑色素通过吞噬作用渐渐清除 (需几个月) 表皮色素性病变 调Q模式: 光机械作用 长脉冲模式: 光热效应 治疗色素性疾病的三种主要激光 不同波长激光器对不同颜色色素疗效比较 表皮色素性疾病 拥有Q755nm，Q1064nm，Q532nm三种波长，可以全面解决表皮真皮，不同肤色皮肤的色素问题。 调Q模式: 光机械作用 50ns脉宽，脉宽更长 与7-20ns相比，对黑色素的爆破更温和 副作用少 Alex TriVantage 总结 Cooling time is a physical property of a certain object of certain material and dimensions, which we cannot control. It is referred to as thermal relaxation time (TRT). In the target we have to allow a shorter pulse duration than the cooling time for the heat to be confined and concentrated in the object and do the damage, before the heat is conducted away during the cooling process (may also cause thermal damage to surrounding tissue). If cooling of the object is desirable, like in the epidermis, we should exceed the cooling time of the epidermis, so that cooling occurs simultaneously with heating and no damage is done. To avoid overheating of the surrounding tissue, external cooling is applied. 755 nm,50 ns 755 nm, 100μs 755 nm, 100μs 4次治疗后 4次治疗后 4次治疗后 4次治疗后 调Q 100 μs 调Q 100 μs 调Q 100 μs 治疗前 治疗后 治疗后即刻反应 Dr. Nariaki Miyata, MD Dr. Nariaki Miyata, MD 临床研究 ， 香港 用半边脸的随机双盲试验比较紫翠玉激光在调Q模式与长脉冲模式下治疗东方人雀斑和色斑的效果 Ho1, CK Yeung1, NPY Chan1, SY Shek1, HHL Chan1,2 1香港大学医学系皮肤科 2美国波士顿哈佛医学院马萨诸塞州综合医院威尔曼中心（Wellman Center)客座研究员 试验目的: 调查紫翠玉激光分别在调Q模式和长脉冲模式下治疗东方人雀斑和色素的疗效副作用 治疗方式和病人资料统计 100 μs 50 ns 病人数量 20 半边脸, 随机分配 性别: (%) 女性: 20 (100%) 年龄: 平均值 (标准差): 范围: 26-52 38.9 (6.8) Fitzpatrick 皮肤类型: III: 9 (45.0%) IV: 11 (55.0%) Candela ATV 系统 激光参数 能量: 11-13 J/cm2 光斑: 4mm 能量: 5-6.5 J/cm2 光斑: 3mm Mean