附件3庐阳区学校校舍房屋安全及抗震自查登记表.doc

附件3:庐阳区学校校舍房屋安全及抗震自查登记表 （按幢填写） 学校名称： 房屋幢号、名称： 1. 基本情况 房屋高度 房屋宽度 房屋纵长 房屋层数 房屋层高 建造年代 房屋开间 墙体厚度 建筑面积 房屋进深 结构形式 使用用途 2. 设计、建造情况 设计单位 施工单位 监理单位 竣工验收 图纸资料 其他 3. 使用情况 当前用途 改变用途 鉴定、检测 加固、改造 维修 4. 房屋现状自查 地基基础 上部砌体结构 上部混凝土 结构 楼盖 屋盖 圈梁、构造柱 5.安全隐患自查 长期使用（有异常变形、开裂、倾斜、腐蚀等）： 结构构件损坏（挠曲、开裂、位移等）： 周围环境影响（相邻施工、振动、地下水、地表水、意外事故等）： 其他原因： 检 查 人 日 期 年 月 日 《庐阳区学校房屋安全及抗震自查登记表》填表说明 房屋必须按幢填写。【房屋高度】指外墙角室外地坪到屋檐下边总高度；【房屋层数】指房屋总层数；【房屋开间】指房屋纵向（长方向）的间数和每间的宽度，如：15间/3.6m；【房屋进深】外纵墙之间距离；【房屋宽度与房屋纵长】指房屋是房屋外围尺寸；【房屋层高】指房屋每层高度；【墙体厚度】指房屋纵、横墙的厚度，如：24cm、37cm等；【结构型式】指混合结构（砖混）、混凝土框架结构等；【建造年代】房屋建成时间；【建筑面积】房屋总的建筑面积；【使用用途】房屋原设计用途。【设计单位】、【施工单位】、【监理单位】、【竣工验收】填写：有（具体单位名称）、无、不详；【图纸资料】填写：有、无、部分。【当前用途】正在使用的用途或是否已停止使用；【改变用途】整体或局部是否改变了原设计用途；【鉴定、检测】房屋整体或局部是否进行过鉴定、检测，何种原因；【加固、改造】房屋整体或局部是否进行过加固、改造、加层等，何种原因；【维修】房屋是否进行过维修及维修部位。房屋现状自查：【地基基础】、【上部砌体结构】（墙体）、【上部混凝土结构】（梁、柱）、【楼盖】（楼板）、【屋盖】（屋面）：填写检查中是否发现有异常情况如：沉降、变形、开裂、挠曲、倾斜、渗漏、锈蚀等；【圈梁、构造柱】填写有、无、不详。【长期使用】、【结构构件损坏】、【周围环境影响】可在表中括号内选择自查出的认为存在安全隐患的选项；【其他原因】可另写。 感谢下载! 感谢下载!载!感谢下载!感谢下载!感谢下载! 感谢下载! 感谢下载!载!感谢下载!感谢下载!感谢下载! 感谢下载! 感谢下载!载!感谢下载!感谢下载!感谢下载! 感谢下载! 感谢下载!载!感谢下载!感谢下载!感谢下载! 感谢下载! 感谢下载!载!感谢下载!感谢下载!感谢下载! 感谢下载! 感谢下载!载!感谢下载!感谢下载!感谢下载! 感谢下载! 感谢下载!载!感谢下载!感谢下载!感谢下载! 感谢下载! 感谢下载!载!感谢下载!感谢下载!感谢下载! 感谢下载! 感谢下载!载!感谢下载!感谢下载!感谢下载! 感谢下载! 感谢下载!载!感谢下载!感谢下载!感谢下载! 感谢下载! 感谢下载!载!感谢下载!感谢下载!感谢下载! 感谢下载! 感谢下载!载!感谢下载!感谢下载!感谢下载! 感谢下载! 感谢下载!载!感谢下载!感谢下载!感谢下载! 感谢下载! 感谢下载!载!感谢下载!感谢下载!感谢下载! 感谢下载! 感谢下载!载!感谢下载!感谢下载!感谢下载! 感谢下载! 感谢下载!载!感谢下载!感谢下载!感谢下载! 感谢下载! 感谢下载!载!感谢下载!感谢下载!感谢下载! 感谢下载! 感谢下载!载!感谢下载!感谢下载!感谢下载! 感谢下载! 感谢下载!载!感谢下载!感谢下载!感谢下载! 感谢下载! 感谢下载!载!感谢下载!感谢下载!感谢下载! 感谢下载! 感谢下载!载!感谢下载!感谢下载!感谢下载! 感谢下载! 感谢下载!载!感谢下载!感谢下载!感谢下载! 感谢下载! 感谢下载!载!感谢下载!感谢下载!感谢下载! 感谢下载! 感谢下载!载!感谢下载!感谢下载!感谢下载! 感谢下载! 感谢下载!载!感谢下载!感谢下载!感谢下载! 感谢下载! 感谢下载!载!感谢下载!感谢下载!感谢下载! 感谢下载! 感谢下载!载!感谢下载!感谢下载!感谢下载! 感谢下载! 感谢下载!载!感谢下载!感谢下载!感谢下载! 感谢下载! 感谢下载!载!感谢下载!感谢下载!感谢下载! 感谢下载! 感谢下载!载!感谢下载!感谢下载!感谢下载! 感谢下载! 感谢下载!载!感谢下载!感谢下载!感谢下载! 感谢下载! 感谢下载!载!感谢下载!感谢下载!感谢下载! 感谢下载! 感谢下载!载