外科基本操作技能（完整）.pptVIP

外科基本操作技能 郭秀生 胡伟 打结 分型 （一）单结 （二）方结? （三）外科结 （四）三叠结 （五）滑结 （六）假结? 二、打结方法及技术 （一）单手打结法 （二）双手打结法 （三）器械打结法 三、打结时注意事项及原则 （一）无论用何种方法打结，第一及第二结的方向不能相同 （二）两手力均匀在打结的过程中，两手的用力一定要均匀一致 （三）打结线后收紧时要求三点（即两手用力点与结扎点）成一直线，两手的反方向力量相等，每一结均应放平后再拉紧 （四）结扎时，两手的距离不宜离线结处太远 （五）打第二结扣时，注意第一结扣不要松驰 （六）打结应在直视下进行 （七）皮上组织尽量少结扎，利用血管钳最前端来夹血管的断裂口 （八）打结时，要选择质量好的粗细合适的线 ?四、正确剪线方法 打完结剪线时，应在直视下将剪刀尖端稍张开，沿拉紧的缝线滑到结扎处，剪刀头稍向上倾斜，然后剪线。剪刀倾斜角度一般为25~45度，但取决于留下线头的长短，剪刀与缝线的倾斜角度越大，留的线头越长 剪线、拆线 剪线???? 是将缝合或结扎后残留的缝线剪除，一般由助手操作完成  拆线???? 是指皮肤切口缝线的剪除，一切皮肤缝线均为异物，不论愈合伤口或感染伤口均需拆线。 拆线的时间?? 原则上应早期，以减少针眼炎症反应，改善局部血液循环，拆线的早晚应考虑以下几点 ⑴切口部位