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首次住院抑郁症病人的护理 ? 武汉市优抚医院心理科 邓莎 【摘要】 首次住院的抑郁症病人与复入院病人比较对环境及工作人员较陌生，对自身疾病认识不足，对自身康复更无信心，对用药物较敏感，担心药物副作用，家属对病人康复期望大，对首次住院抑郁症病人实施安全和生活护理，心理护理，健康教育，对促进疗效，缩短治疗周期，降低疾病复发率有重要作用。 【关键词】首次住院 抑郁症 护理 抑郁症（depression）是由各种原因引起的以抑郁为主要症状的一组心境障碍（mood disorders）或情感性障碍（affective disorders），是一组以抑郁心境自我体验为中心的临床症状群或状态。 抑郁症已经成为我国疾病负担的第二大疾病,目前我国的抑郁症病人已经超过2600万人,但是由于认识不足,绝大多数的抑郁症病人没有得到正确的治疗和护理。因此,加强抑郁症病人的护理可促进病人早日康复,提高病人的生活质量。现结合自己的临床护理实践,总结抑郁症病人的护理体会。 2008-2009年在武汉市优抚医院心理科住院的首发抑郁症患者，符合CCMD-3心境障碍抑郁发作诊断标准，临床主要表现情绪低落，愁眉苦脸，体重下降，睡眠障碍，自我感觉差，对生活，工作丧失信心等；有些患者常常伴有神经官功能症症状，如：注意力不集中，记忆力减退，反应迟缓等症状。 2 护理措施 2．1 生活护理 首次住院抑郁症病人一般在症状较重情况下被家属关注而送入院，患者生活能力下降，部分或完全丧失，与人交往和生活治理能力，卧床不起，不愿洗簌，进食差，因此，日常生活护理是护理抑郁症病人的护理重点，要给患者创造一个安静舒适安全的环境，做好入院介绍，让病人熟悉环境，对患者饮食起居个人卫生应给与关心帮助耐心细致的照顾，让患者感受病房的温暖适应住院的生活 2．2 安全护理 首次住院抑郁症病人消极情绪未得到控制，患者缺乏自我调整情绪能力，药物还未达到药效时，患者易产生自杀情绪［1］。据资料统计，抑郁症患者中90%有自杀观念和行为，其中15%-25%的患者最终自杀身亡［2］。因此，要加强首次住院抑郁症患者的安全护理。 2.2.1 病房设施安全 宜将病人安置在易于观察的病室内，室内环境要安静、阳光充足，色彩要协调，以暖色调为佳，以利于提高病人的情绪。对新入院病人携带的刀、剪、绳及所使用的裤带等危险物品、禁忌品应及时收回，指导病人及家属不可将危险物品带入病室。我们每天不定时查收危险物品并进行安全教育，每周一在护士长带领下进行安全大检查，并及时消除一切禁忌品病人自杀行为是抑郁症常见症状表现，预防自杀是护理病人的一项重要任务。清晨是抑郁情绪严重时刻，加强巡视，每10 min～15 min巡视1次，识别隐瞒病情的表现不让病人单独留在病室，24 h在护理人员的视野内活动。加强周末、节假日和病人的观察与护理，防意外发生。 2.4 活动与睡眠指导 睡眠安全和睡眠质量的好坏，常预示病情的转归，持续的睡眠障碍可能使抑郁症的波动，复发或导致患者自杀。80的病人易出现睡眠障碍，因此，应创造一个良好、舒适、安静的环境嘱病人白天多活动，不看刺激的电视节目，对入睡困难的要给予一杯牛奶，对早醒病人要动员再睡，若不能 结论 通过对首次住院抑郁症患者实施护理后，患者接受治疗和服从管理的依从性明显提高，意外事故的发生率明显降低。总之，护士要认识自身的责任与义务，抱着真诚帮助病人的护理服务观念。在护理首次住院抑郁症病人时要反复、耐心地诱导病人理解所实施护理计划的内容，把疾病知识、药物知识及有关辅助治疗等教给病人，让其了解发病、治病的一般常识，主动配合治疗和护理。此护理计划的实施不仅帮助病人了解自我、适应角色的转换、促进疾病的康复，消除疑虑，提高信心，而且能帮助患者增强心里应对能力，从而减轻患者的抑郁情绪，提高生活质量［4］。 参考文献： 1黄艺洪，罗爱萍，田行等，黛力新治疗脑率中后抑郁症疗效研究［J］。实用医学杂志，2007，23（8）：1243-1244. 2郭田生，闫翰，自杀行为的研究进行及医学干预［J］，国外医学，1999，26（4）：213-217 3那崇坤，王丹，老年性抑郁症护理干预［J］，护士进修杂志，2005，20（8）：766. 4陈彦方， CCMD-3相关精神障碍。济南：山东科学技术出版社