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炎症细胞在动脉粥样硬化初期的作用.pdf
676
综述与讲座
炎症细胞在动脉粥样硬化初期的作用
丛洪良
关键词 炎症细胞因子类动脉硬化踪述文献
负疲细胞是动脉粥样硬化(AS)形成过程中的枢纽,血
捕低或延缓脂纹的形成,而该类小鼠与 LDL 受体(叩/叩)或
循环的单核炎症细胞、血小板和T 淋巴细胞与动脉壁的内
ApoE(田1- ) 缺乏小鼠异种杂交,可明显预防 AS 损伤的发生
皮细胞、平滑肌细胞在与低密度脂蛋白(LDL)胆固醉的相互
发展阴。另外,内皮素…1 在 P 选择素依赖的反应中能明显加
作用下,造成 AS 娃目前普遍接受的概念。笔者将对近年有
强白细胞的新附和滚动。研究发现,提前注射 ICAM-I 淋巴
关炎症细胞在 AS 形成伊始时←一即泡沫细胞形成阶段作
细胞功能抗原斗(LFA斗,为 ICAM-l 的配基)的特异性抗体
用的研究结果进行阐埠。
能明显减低单核细胞站附和向内皮的迁移; P 选择萦缺乏,
新内膜形成抑制达94% ,而 ICAM斗的缺乏对损伤引起的斑
1 动脉硬化的始动因素
块形成没有明确的保护作用,认为 P 选择素在动脉损伤后
单核细胞和淋巴细胞从外用血循环进入血管内皮娃 AS 新内脏形成中且在核细胞的侵入起到关键的作用闷。 VLA叶
形成的前兆,在此之前,血管壁局部往往先表现为内皮细胞 (Very Late Antigen-4)是VCAM-l 和纤维结合素包容片段斗
活化。活化的因素钮括诸多因素复合作用或至今未被认识的
(CS-l) 的配墓,其在调节白细胞进入血管早期和晚期损伤
的素等I 飞LDL 或氧化的、糖化的、聚合的、或结合到免疫复合
中起重要作用。因此,P i:在择索和其配慕 PSGL-l 与 VCAM斗
物中的 LDL 是 AS 发生的主要罪犯,其启动了单核和淋巴细 和配基 VLA-4可能是单核细胞侵入动脉的最重要蒙古附因子问。
胞侵入血管内皮并集聚的信号p 研究表明 AS 的发展符合免
在白细胞进入内皮的过程中,除了甜附因子外,也有相
疫损伤反应,最早期的脂纹损伤表现常发生在幼儿和少年时
关的化学趋化物参与。比较肯定的是单核细胞化学趋化蛋白
期,只涉及纯炎症过程的巨噬细胞和淋巴细胞,这蜡细胞蒙古 (MCP- I) ,其在人 AS 部位高度表达;在转基因小鼠 MCP-I
附在血管内皮,移入到内膜是损伤发展的第…步,也是最关 过表达百I使氧4七脂质和目曦细胞增加,虽激活状惑,促使 AS
键的步骤{功。从转基因小眠模型的研究中知道单核和巨噬细
的形成。 MCP-I 可通过核因子 KB例FKB)和激活困子蛋白-1
胞在 AS 发展中至关熏薯,而T 淋巴细胞和 B 细胞的作用尚
(AP叩门活化导致人平滑肌细胞增生和 IL-6的产生阴。 MCP-I
不十分明确,在…定情况下T 淋巴细胞和 B 细胞可促进损
的功能主要依赖其受体,在单核细胞有3 种不同受体,C-C
伤形成l判。也有研究认为肥大细
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