广东海洋大学寸金学院视频课变更考核方式申请表.doc

广东海洋大学寸金学院视频课变更考核方式申请表 姓名 学号 电话 所在系 班级 申请学期 20 —20 学年第 学期 课 程 变更后考核方式 集中考试 □ 在线考试 原 因 请在相应选项中打钩并提供相应的证明： 1、生病（需提供医院证明）； 2、有课或外出实习（需提供本班课表）； 3、家人病危或身故（需提供病危通知书或死亡证明）； 4、与考试冲突（需提供相关考试的准考证）； 5、其他原因（需提供相应的证明） 注意 事项 1、除原因一栏中的前四项原因外，因其他原因申请一般不予以同意；如有极为特殊的情况，可在“其他原因”中注明，并提供相应证明。 2、申请表需要在考试时间一个工作日前交到教务处。 3、视频课考核方式申请成功后，申请学生按照学校公布的相应考核方式的考试安排参加考试，学校将不另行通知。逾期将不再有补考的机会。 本人已认真阅读并了解相关注意事项。签名： 年 月 日 辅导员或班主任 意见 签名： 年 月 日 教务处 意见 签名： 年 月 日 广东海洋大学寸金学院视频课变更考核方式申请表回执 姓 名 学 号 电 话 所在系 班 级 申请编号 申请学期 20 —20 学年第 学期 课 程 变更后考核方式 集中考试 □ 在线考试 申 请 结 果 申请编号：