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高空坠落演习培训资料 一、演习目的 怎样减少或避免事故;遭遇创伤后怎样救治;怎样减少危险和隐患;多一份医学知识就多一份安全;什么是决定生死的“黄金时间”？ 当一些意外事故发生后，在急救车或专业技术人员赶到事故地点前，现场人员由于缺乏必要急救知识，对伤员不是束手无策，就是盲目处理，不测事件往往就此发生。所以现场急救是决定伤病员能否生存，减少伤残和后遗症的关键，同时，现场急救工作又为下一步全面的医疗救治作了必要的处理和准备。 现代医学告诉我们猝死病人抢救的最佳时间是4分钟内，严重创伤伤员抢救黄金时间是30分钟内。在发病的现场，几分钟、十几分钟是抢救危重病人最重要的时刻，我们将其称之为救命的“黄金时刻”。所以第一目击者实施救护（即立足于现场的救护），对挽救生命、减轻伤残和痛苦，并争取有利的继续救治时间十分重要。 本次演习的目的:就是普及应急救援知识，提高大家的自救互救能力。掌握对需要急救的病人的初步应急处理，正确实施急救技术。 二、事故类型和危害分析 序号 危险源 可能导致事故 1 爬梯、脚手架不符合要求，或没有按方案搭设以及受到外界的不安全因素的影响 爬梯、支架坍塌 2 高处作业安全技术措施不到位 高处坠落 3 高处作业临边防护措施不到位 高处坠落 4 塔吊、门吊等设备的安装、拆卸和维修 高处坠落 5 沉箱预制上层钢筋绑扎和模板安装等施工 高处坠落 6 操作人员作业安全意识不强，未按要求佩戴个人安全防护用品 高处坠落 高空坠落伤是指人们在工作中，从高处坠落，受到高速的冲击力，使人体组织和器官遭到一定程度破坏而引起的损伤。通常有多个系统或多个器官的损伤。高空坠落伤除有直接或间接受伤器官表现外，尚可有昏迷、呼吸窘迫、面色苍白和表情淡漠等症状，可导致胸、腹腔内脏组织器官发生广泛的损伤。高空坠落时，足或臀部先着地，外力沿脊柱传导到颅脑而致伤；由高处仰面跌下时，背或腰部受冲击，可引起腰椎前纵韧带撕裂，椎体裂开或椎弓根骨折，易引起脊髓损伤。脑干损伤时常有较重的意识障碍、光反射消失等症状，也可有严重合并症的出现。 三、现场急救目的与原则1.现场急救的目的 延长病人生命 减少出血，防止休克 保护伤口 固定骨折部位，预防并发症 快速转运 2、现场急救的原则 首先要保持镇定，沉着大胆，细心、科学、理智地去判断病情； 评估现场，确保自身与伤病人安全； 分清轻重缓急，先救命，后治伤，果断实施救护措施； 在可能情况下，尽量采取减轻病人痛苦的措施； 充分利用可支配的人力、物力协助救护。 四、常见损伤急救方法 　① 出血必须先止血。 　A、 伤口渗血：用消毒纱布盖住伤口，然后进行包扎。若包扎后扔有较多渗血，可再加绷带，适当加压止血或用布带等止血。 　　B、 伤口出血呈喷射状或鲜血液涌出时立即用清洁手指压迫出血点上方（近心端）使血流中断，并将出血肢体抬高或举高，以减少出血量。有条件用止血带止轿。再送医院。 注意事项： 1、不是大出血不要轻易上止血带， 以免组织由于长时间处在缺血缺氧无氧代谢状态，产生组织坏死； 2、上止血带的松紧要适宜，太松达不到止血目的；过紧容易损伤组织、神经、血管； 3、不能用细麻绳、铁丝、尼龙绳和编制带做止血带； 4、上止血带后要尽快送医院。 　② 骨折急救 A、 肢体骨折可用夹板或木棍、竹杆等将断骨上、下方关节固定，也可利用伤员身体进行固定，避免骨折部位移动，以减少疼痛，防止伤势恶化。 　　B、 开放性骨折，伴有大出血者应先止血，固守，并用干净布片覆盖伤口，然后速送医院救治，切勿将外露的断骨推回伤口内。 　　C、 疑有颈椎损伤，在使伤员平卧后，用沙士袋（或其它替代物）旋转状况两侧至颈部固定不动，以免引起截瘫。 　　D、 腰椎骨折应将伤员平卧在平硬木板上，并将椎躯干及二侧下肢一同进行固定预防瘫痪。搬动时应数人合作，保持平稳，不能扭曲。 　③ 颅脑外伤 　　A、 应使伤员采取平卧位，保持气管通畅，若有呕吐，扶好头部，和身体同时侧转防窒息。 　　B、 耳鼻有液体流出时，不要用棉花堵塞，只可轻轻拭去，以利降低颅内压力。 　　C、 颅脑外伤，病情复杂多变，禁止给予饮食，应立送医院诊治。 注意事项： 1、首先检查意识、呼吸、脉搏及处理严重出血，预防 休克,如现场对生命安全有威胁要移至安全区再固定 2、先固定骨折近端，再固定骨折远端，固定要牢固，不能过松、过紧 3、 夹板的长度应能将骨折处的上下关节一同加以固定 4、 骨断端暴露，不要拉动，不要送回伤口内。禁用水冲洗伤口，禁止当场整复，按畸形位置临时固定 5、 在骨折和关节突处要加衬垫，以加强固定和防止皮肤压伤，暴露肢体末端以便观察血运 6、固定伤肢后，如可能应将伤肢抬高