第二章 精神障碍病因与分类系统(一审)知识.docVIP

精神障碍病因与分类系统（张瑞星，0.3万） 学习要点 精神障碍的病因学，包括生物学因素、心理因素与社会因素；精神障碍的分类系统，包括ICD-10 、CCMD-3、DSM-IV及五轴诊断系统。 第一节 精神障碍的病因学 精神障碍的病因是精神医学研究的难点与热点，绝大多数精神障碍还未研究出其确切的病因和发病机制，但是，经过半个多世纪的大量探索性研究，目前比较一致的观点是：精神障碍的发病通常不是由单一的致病因素导致，而是与生物、心理和社会三方面的因素都有密切关系。 一、生物学因素 导致精神障碍的生物学因素包括遗传、神经生化、神经发育、内分泌、感染、躯体疾病、创伤、中毒等。 （一）遗传 从遗传学的角度来研究精神障碍的病因，其目标是鉴定罹患精神障碍的易感基因，阐明遗传变异对罹患精神障碍风险的影响及其神经机制。在多基因遗传中，遗传和环境因素共同作用，最终决定个体是否患病。其中，遗传因素在发病中所产生的影响程度称为遗传度（heritability）一般用百分比表示。遗传度说明了遗传和环境两方面因素作用的相对大小，将遗传作用与环境作用的相对重要性给以量化。[7Leboyer M,Philippe A,Bouvard M,Guilloud-Bataille M,Bondoux D,Tabuteau F,et al.Whole blood serotonin and plasma beta-endor