科室人员紧急替代制度MicrosoftWord文档.doc

检验科防止紧急意外事件的预案与流程?6.科室人员紧急替代制.医疗差错及事故登记报告处理制度8科室防范医疗纠纷及事故发生的重点措施 为科学规范,高效有序地开展检验工作，为充分利用科室布局与合理流程的协调运用、符合生物安全管理要求，特制定检验科防止紧急意外事件的预案。以应对诊治、急救工作,保障人民生命财产安全和社会公共安全、生态环境安全，保持和促进我院持续、快速、协调发展，制定本预案。 ? 坚持“以病人为中心”，树立良好的服务理念和意识，加强职业道德和医德医风建设，充分体现尊重患者、关爱患者、方便患者、服务患者的人文精神。要不断改善服务态度，转变服务作风，做到服务形式多样化和规范化，服务流程合理、便捷，医疗收费合理、透明，并持续改进。尊重和维护患者的合法权益，构建和谐的医患关系，不断满足患者的医疗服务需求。 ? 根据国务院《突发公共卫生事件应急条例》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》《医疗事故处理条例》传染病防治法》、《献血法》、《传染性非典型肺炎防治管理办法》和《全国突发公共卫生事件应急预案》等法律法规,制定本预案。 ? 1总 则 1．1编制目的? 1．1．1 为建立统一、高效、科学、规范的防止紧急意外事件应急服务和防控体系，全面提高检验科应对各类紧急意外事件的能力。 1．1．2 本预案是统一组织、指挥、协调检验科应对应急工作的指导原则、处置程序规范以及其他相关职能科室在处置应对紧急意外事件过程中的责任义务的工作方案，是指导检验科各部门做好意外事件应急处置工作的依据。? 1．2 工作原则? ? ? 以人为本。充分发挥人的主观能动性，充分依靠各级领导，发挥每一员工基础性作用，建立健全每一检验人员参与应对紧急意外事件的有效机制，提高科学指挥的能力和水平，最大限度地减少意外事件造成的危害。? 1.3预案所称突紧急意外事件是指突然发生,造成或者可能造成检验人员或他人健康损害或影响检验结果及水、火、电、药品、试剂等意外事件. 1.4本预案遵守医院规章制度制.在执行中必须服从医院主管部门的指挥. 1.5.结合整合卫生资源的要求,无条件服从上级卫生主管部门的调动和安排. 1.6突发事件应急工作应当坚持预防为主,常备不懈的方针. 1.7科室设立应对意外事件专管人员、组织开展防止意外事件相关学习讨论,主要包括设施完善、人员培训、卫生防护等设备、设施的储备与完善等。 ? 2预防与应急必备的条件 ? 2.1值班,交接班制度 2.1.1.科室在非办公时间及节假日设有值班。科室值班人员必须始终保持高度的责任心和敬业意识,严格遵守医院的各项规章制度,严格执行各项医疗操作规程.要时刻以生命安全为第一要务,如因故需要离岗,必须联系并待替班人员到岗后再行离开..值班夜间必须在值班室留宿,不得擅自离开,若必须离开时必须向总值班说明去向. ? 科室任何人员都必须服从科主任的安排,坚守工作岗位,擅离职守一律按劳动纪律处理. ? 2.1.2值班人员交接班时,应巡视各检验室,做好交接,全面详细了解危重患者的检验结果情况.并扼要记入交接班簿. ? 2.1.3.值班负责各项急诊检验,对急诊项目及时检查,及时回报检验结果. 2.1.4值班师遇有疑难问题时,应请主任或副主任协助处理. ? 2.2 检验标本接受、查对制度 2.2.1采取标本时,查对科别,床号,姓名,检验目的. 2.2.2收集标本时,查对科别,姓名,化验单与标本联号,标本数量和质量. 2.2.3检验时,查对试剂,项目,化验单与标本是否相符. 2.2.4检验后,查对目的,结果. ? 2.2.5.发报告时,查对科别,病房.? ? 2.3.临床检验实验室集中设置，统一管理，资源共享。统一标准，统一质控，保证质量 ? 2.3.1 临床检验服务项目能够满足临床科室的需要 ? 检验科开展项目：生化（肝功能、肾功能、糖尿病相关指标血脂系列、心肌标志物）、免疫（肝炎系列、肿瘤免疫、自身免疫性疾病检测）、微生物（真菌培养、）、凝血因子检测等 ? 2.3.2 开展的项目均是经批准准入的项目。开设特殊检查的实验室如HIV、等应有验收和准入程序，工作人员持证上岗。 ? 2.3.3 制定并定期更新临床检验项目应用指南或手册。微生物专业定期向临床提供抗菌药物药敏的种类，与药学部门和医院感染管理部门定期和不定期向临床分布抗菌药物使用信息。 ? 2.4.4 相同的检测项目必须集中在一个实验室检测并有质量控制系统，统一管理。 ? 2.5.5 对本院不具备条件而临床有需求的检验项目有分包的服务质量保证，并要与分包实验室（委托实验室）签订相关协议。 ? 2.4临床检验实验室布局与流程安全、合理，并符合医院感染控制和生物安全要求 ? 工作室布局、流程合理，安全防护设备及措施到位；清洁区、半污染区、污染区划分明确；工作流程安全、合理，符合医院感染制度