32-1211儿科课件总论.pptVIP

第三篇??? 儿科常见疾病 第一节 小儿年龄分期 一、小儿年龄分期及其意义 儿童的生长发育是一个连续渐进的动态过程，在这个过程中，随着年龄的增长，儿童的解剖、生理和心理等功能在不同的阶段表现出与年龄相关的规律性，故在实际工作中将其分为若干期。 不同的年龄期各具有一定的特点，了解各年龄期的特点及保健措施，将有助于掌握小儿特点及保健措施。 小儿时期大致划分为6个年龄期，各年龄期的主要特征和保健教育原则如下： 第一节 小儿年龄分期 胎儿期： 妊娠前8周为胚胎期，第9周到分娩为胎儿期。 自孕期28周至出生后1周为围产期。 遗传因素、孕期感染、中毒、孕妇营养、心理状态均为影响胎儿发育的因素。 孕妇的保健，充分营养供应，预防感染，保持良好的的精神状态，定期检查均有助于胎儿的发育。 围产期小儿死亡率约占新生儿死亡率的70%，因此尤其应重视围产期保健，防止胎内感染和早产，必要时进行羊水脱落细胞染色体以及其它生化检查，对某些遗传性疾病和先天性畸形作出产前诊断，并采取相应措施，可减低围产期小儿死亡率。 第一节 小儿年龄分期 胎儿期的保健措施包括孕妇咨询、孕母营养、孕母感染性疾病的防治（如弓形体、巨细胞病毒、风疹、疱疹病毒以及梅毒等）、高危妊娠的监测及早期处理、胎儿生长的监测及一些遗传性疾病的筛查等。 第一节 小儿年龄分期 新生儿期： 从胎儿娩出、脐带结扎后至满28天。新生儿期是胎儿出生后生理功能进行调节并适应宫外环境的时期，其问题多由于适应不良所引起，如环境过冷、过热均不相适应。其它如先天性缺陷、早产、畸形等。新生儿期免疫功能不足，皮肤粘膜及其它屏障功能差易于感染。生长发育快而消化功能差，故开始喂养起即应十分重视逐渐适应其消化功能等。 新生儿期的保健措施重点是合理喂养，最好选用母乳喂养，保护隔离，预防感染，近年来强调产妇与新生儿即刻接触并于数小时内开始哺乳，不仅可以促进母乳分泌，而且对建立母婴相依感情有重要作用。 第一节 小儿年龄分期 婴儿期： 自出生28天至1岁。 此期以乳类为主食，生长发育迅速，如身长增长50%，体重增加200%，头围增加30%，开始出乳牙，能坐，会爬并开始学走，其生理功能仍在发育中，如此快的生长发育就需要的足够的营养供应，而消化功能不足，免疫功能差，易患急性感染性疾病及消化功能紊乱，营养不良等。 婴儿期保健措施： 提供母乳喂养，合理人工喂养及时添加辅食，有计划地进行各种预防接种，注意预防呼吸道感染，促进正常生长发育。 第一节 小儿年龄分期 幼儿期： 1～3岁。 该期生长发育速度减慢，大脑皮质功能进一步完善，语言表达能力逐渐丰富，模仿性增强，智能发育快，要求增多，能独立行走、活动，见识范围迅速扩大，接触事物增多，但仍缺乏自我识别能力。感染性疾病及传染病多。 保健措施： 进行合理喂养并养成良好的饮食及卫生习惯，进行语言训练及早期教育，注意安全护理及预防传染病。 第一节 小儿年龄分期 学龄前期： 3～6岁。 学龄前期儿童的体格发育速度减慢，智能发育进一步加快，求知欲强，好问，好奇心强，自我控制能力仍差。 保健措施： 本期应重视潜在智能的开发，但应循序渐进，避免强求，以适应其发育速度，是进行学前教育的重要时期。应培养热爱劳动，爱集体的共产主义思想，仍应注意供应充分营养及安全护理。 此期活动范围广，意外伤害发生率高，应注意防护。 第一节 小儿年龄分期 学龄期： 6～12岁。 学龄期儿童除生殖系统以外大部分器官已发育成熟，脏器功能特别是大脑发育更加完善，记忆力强，智力发育迅速，基本接近成人，机体抵抗力增强，感染性疾病减少，但变态反应性疾病如结缔组织病、肾炎、过敏性紫瘢等增多，疾病的表现基本上与成人相似。 保健措施： 更应重视思想教育，加强体格锻炼，并宜参加适当劳动。 第一节 小儿年龄分期 青春期 年龄范围一般从10岁～20岁，女孩较男孩早2年左右。 此期生长发育再次加速，出现第二次生长高峰，生殖系统发育并渐成熟。 保健措施： 青春期心理卫生教育 青春期性知识教育 第二节 小儿生长发育 生长发育 小儿时期是人体生长发育的重要阶段,小儿处于不断的生长发育过程中,生长发育是小儿的基本特点,因此掌握小儿正常的生长发育规律才能认识到异常,及时予以诊治。 生长是指体格的增长和器官形态的增大； 发育是指细胞组织结构的成熟和生理功能的完善。 生长与发育两者关系密切，不能截然分开，故一般统称为生长发育。 第二节 小儿生长发育 一、生长发育规律 1．生长发育是一个连续的过程，但有阶段性。 2．各系统器官生长发育不平衡：如神经系统发育较早，生殖系统发育较晚。 3．生长发育遵循由上到下、由近及远、由粗到细、由简单到复杂、由低级到高级的一般规律。 4．生长发育具有个体差异，在一定范围内受遗传、环境等的影响。 第二节