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百部皮肤舒液治疗接触性皮炎疗效观察 【摘要】 目的评价百部皮肤舒液治疗接触性皮炎的疗效。方法 患者随机分成试验组和对照组。试验组予百部皮肤舒液，对照组予生理盐水湿敷后外用丁酸氢化可的松，两组均2杉d，疗程1周。 结果共248例患者完成了临床观察，试验组127例，对照组121例。治疗l周后，两组患者症状和体征明显改善。治 疗1天后试验组临床症状体征积分为9．30±4．34，对熙组为7．47士2．67(P=O．34)；治疗3天后分另4 5．68±3．69，4．91± 2．75(P=2．83)；治疗l周分别为1．52±2．18，2．1l-v1．84(P=4．12)，治疗后l，3和7天后各组积分差异无显著性。 结论百部皮肤舒液治疗接触性皮炎疗效显著，作用与尤卓尔相当，但无引起糖皮质激素不良反应的风险，无使用时间的限制，值得临床应用。 [关键词]接触性皮炎；百部皮肤舒液 接触性皮炎是常见的皮肤病，临床上常选用糖皮质激素外用或者内服治疗。但糖皮质激素不适宜当地长期使用，易导致皮肤萎缩、毛细血管扩张等，甚至引起激素依赖性皮炎。百部皮肤舒液是中药外用的一种新型湿疹喷剂，对糖皮质激素依赖性皮炎有很好的疗效…。为了评价百部皮肤舒[商品名：百部皮肤舒--洛阳千草堂生物技术有限公司]治疗接触性皮炎的有效性及安全性，笔者于2009 年7—11月联合全国8家医院应用百部皮肤舒治疗262例接触性 皮炎患者，结果报告如下。 1资料和方法 1．1临床资料人选标准：自愿参加；病程1天至1周；有明确的接触史；有一定的潜伏期；病变多局限于接触部位，境界清楚；临床多呈急性皮炎改变，皮损为红斑、肿胀、水疱、丘疹、糜烂、渗出等。严重者有坏死溃疡、显著水肿；自觉剧烈瘙痒，全身症状轻微。剔除标准：经复核发现不符合入选标准者；受试者依从性差或不能遵守试验要求；受试者自己要求退出(自行退出或未完成疗程者，只计算不良反应，不计入疗效统计)；试验期间合并应用其他同类药物或使用影响本研究的其他治疗方法者；试验期间同时参加其他临床试验者。共人选接触性皮炎患者262例，男101例，女161例；平均年龄12～65岁。【作者单位】 1南京医科大学医院皮肤性病科，2江苏省第一医院，；3东南大学中大医院皮肤科，；4南京医科大学医院皮肤科；5北京空军总医院，6山东医院皮肤科，7吉林大学第二医院皮肤科8解放军182医院皮肤科，[作者简介】李卫致(1956一)，男，山西人．教授、主任医师，医学博士，主要从事毛发疾病和毛发疾病的基因治疗、毛发移植、过敏性皮肤病及性病分子生物学研究。(33．64±8．66)岁；平均病程(2．03±1．87)天。皮损发生于面部189例，四肢37例，躯干27例，多部位9例。248例患者完成了临床观察，试验组127例，对照组121例，治疗前积分试验组为(12．09±5．09)分、对照组为(11．95±3．33)分，两组患者人组时的人口学资料、病程及病情严重程度差异无显著性，具有可比性。 1．2治疗方法试验组予百部皮肤舒液湿敷：用产品中带有的无纺面膜，根据皮损裁取相应大小的面膜，喷上百部皮肤舒液，敷于皮损上。对照组予生理盐水湿敷后，外用丁酸氢化可的松司，日均2次／d，疗程l周。治疗第1，3，7天后随访并评价疗效，同时记录不良反应。 1．3观察指标及疗效评价均按4级评分标准评估皮肤症状和体征。症状：瘙痒、烧灼感、刺痛感。体征：红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗液、鳞屑、结痂。评分标准按0～3分计。疗效指数=(治疗前积分一治疗后积分)／治疗前积分×100％。痊愈为疗效指数190％；显效为疗效指数≥60％；进步为疗效指数≥20％；无效为疗效指数20％。有效率以痊愈+显效计算。 1．4统计学处理数据用i±5表示，采用SPSSl0．0统计软件进行统计学分析，定量资料使用成组资料的t检验(如果方差不齐则采用秩和检验)，定性资料采用卡方检验。a=O．05。2结果治疗结果见表l一2。两组患者治疗l周后，症状和体征均有明显改善。治疗l，3和7天后各组积分差异无显著性。两组有效率差异亦无显著性(x2=o．80，Po．05)，治疗过程中均未发现严重不良反应。表1试验组与对照组治疗前后症状体征积分分表2试验组与对照组疗效比较例(％) 3讨论 研究显示，多种类型的细胞、化学介质、细胞因子和趋化因子参与接触性皮炎的发生过程，如肿瘤坏死因子和白细胞介素．12，在接触性皮炎的启动和进展中发挥重要作用口．4J。外用糖皮质激素和免疫调节剂治疗接触性皮炎等炎症性皮肤疾病，疗效不持久，不良反应较多”百部皮肤舒液生物渗透性强，具有抗炎、止痒、促进创面愈合以及杀菌等生物学活性¨本结果证实，含有百部、地肤子徐长卿等中药的百部皮肤舒液对接触性皮炎具有非常好的治疗效果，使用1周后，症状体征积分下降指数与对照组尤卓尔差异无显著性