第二十五章作用于消化系统药物.pptVIP

第26章 作用于消化系统药物 主讲：董寿堂 乳酶生(干燥活乳酸杆菌) 【作用及用途】 分解糖类产生乳酸，使肠内酸性增高，抑制肠内腐败菌的繁殖，减少发酵和产气。 用于消化不良、肠发酵、腹胀及小儿消化不良性腹泻等。 不宜与抗菌药或吸附剂同时服用。 治疗原则 消化性溃疡的治疗可分为三个阶段： 　　 ①抑酸治疗。 　　 ②强化胃粘膜防卫治疗。 　　 ③抗菌治疗。 胃肠神经系统内与胃动力有关的递质与激素 一、5-HT3受体阻断药 药物：昂丹司琼、格拉司琼、多拉司琼 【药理作用】 选择性阻断中枢及迷走神经5-HT3受体，产生强大止吐作用；阻断迷走神经传入纤维兴奋引起第四脑室底的后支区释放5-HT3；增强胃排空，减轻恶心；抗焦虑和安定作用。 【临床应用】 静脉给药或口服，治疗化疗和放疗引起的恶心和呕吐；对晕动症和激动D1受体引起的呕吐无效。 【不良反应】 头痛、头晕、便秘或腹泻，偶有转氨酶升高。 二、多巴胺受体阻断药 甲氧氯普胺（胃复安，灭吐灵） 阻断CTZ的D2受体，产生中枢性镇吐；促进食管和胃蠕动，加速胃排空，助于改善呕吐症状；较高剂量也阻断5- HT3受体。 用于胃肠失调引起的呕吐，糖尿病的胃轻瘫和食管返流，也用于化疗引起的呕吐。 可引起锥体外