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耳内镜下听骨链重建探讨及初步疗效观察.pdf
中华耳科学杂志2012 年第10 卷第1 期 . 27 •
;二听力重建专辑·、
耳内镜下听骨链重建探讨及初步疗效观察
张湘民熊观霞江广理姜鸿彦
1 中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院 (广州 51∞80)
2 中山大学耳鼻咽喉科学研究所 (广州 51∞80)
[摘要]目的探讨耳内镜下进行听骨链重建术的可行性。方法对1998 年5 月至2011 年2月应用耳内镜(直径
0
2.7mm.视角为0。或30 ) 行昕骨链重建的52 例病人进行回顾性分析，并对其近期疗效初步评估。结果 52倒患者全
部顺利在耳内镜下完成手术，其中耳硬化症25 例，鼓室硬化症 19 例，听骨链部分缺损8 例。耳硬化症患者4t列采用
锺骨底板部分切除.21 例采用小窗技术.7 例无需外道后上壁盾板切除，即可在内镜F完成手术。鼓室硬化症8 例去
除病灶行锺骨撼动.11 例切除E占骨及铿骨上结构，采用TORP或Píston 进行昕骨链重建。昕骨链部分缺损采用
TORP或PORP人工昕骨连接，重建昕骨链。经随访6个月以上的病例有40例，其中35 倒术后听力有明显改善，骨气
导差在15dB 以内，近期疗效满意。结论根据初步临床应用观察，认为耳内镜可以用于昕骨链重建手术，尤其是耳
硬化症患者。其优点是创伤小，恢复快，缺点是耳内镜下进行单子精细操作有一定难度，对于外耳道狭窄者不适宜。
[关键词}耳内镜，昕骨链重建，耳硬化症，鼓室硬化
[中图分类号] R764.29 【文献标识码】 A 【文章编号] 1672-2922(2012)01-27-04
Transcanal endoscopic reconstruction of ossicular chain
ZHANG Xiang-mi n, XIONG Q皿n-:xia， JIANG Guang-li,JIANG Hong -yan
。ωrhinolaryngology Hospital， 加FirstÆ庐liated Hospital ofSun Yat-sen University; Otorhinolaryngology
Institute ofSun Yat-sen University, Guangz，加u， 5100，战China
[ Abstract] 0时ective To evaluate the feasibility of transcanal end田copíc reconstructíon of ossicular chaín.
Methods Clinical data and short-term therapeutic effects in 52 patients who underwent transcanal endoscopic (2.7 mm di-
ameter. 00 or 300 visual angle) reconstruction of ossicular chain from May 1998ωFebruary 2011 were reviewed retrospec-
tively. Results 咽le procedure wωsuccessful in all the patients , including 25 c曲目。f otωcler， 倒ís， 19 cases of tympano-
sclerosís and 8 c邸es of partial ossicular defects. of the
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