心血管系统2.ppt

心血管系统疾病 动脉粥样硬化（冠心病） 高血压病 风湿病 感染性心内膜炎 心瓣膜病 心肌病 心肌炎 风湿病 概述 与A组β溶血性链球菌感染有关的的变态反应性疾病。 病变主要累及全身结缔组织，又称结缔组织病／胶原病。以形成风湿小体为病理特征。 心脏、关节和血管最常被累及，以心脏病变最为严重 急性期称为风湿热。急性期过后，可造成轻重不等的心瓣膜器质性病变。 临床上除有心脏和关节症状外，常伴有发热、毒血症、皮疹、皮下结节、舞蹈症等症状和体征；血液检查，抗链球菌溶血素O抗体滴度增高，血沉加快等。 本病可发生于任何年龄，发病高峰为6～9岁。区域差异明显，秋冬季节高发。 风湿病 一，病因 与A组β溶血性链球菌感染有关 与链球菌感染流行季节和区域相同 有感染史 抗链球菌溶血素O抗体明显增高 抗生素可降低发病率 变态反应，非直接感染 血及病灶中均未能检测或分离出链球菌； 链球菌感染后２～４周左右发病，不在感染当时； 风湿病为非化脓性炎 抗生素可预防，但不治疗 风湿病 二，发病机制 形成复合抗原 交叉免疫 风湿病 三，基本病变 1，非特异性炎　 变质 胶原纤维黏液样变性、纤维素样坏死 渗出 浆液、浆液纤维素性炎 淋巴细胞为主的炎细胞浸润 2，肉芽肿性炎 变质渗出期（约1个月） 结缔组织粘液样变性和纤维素样坏死； 病灶中少量浆液和炎症细胞。 增生期 （肉芽肿期）：形成特征性